Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny cholecystitidou (zánět žlučníku): Játra, žlučník a žlučovody-pankreas (pankreatitida) (K70-K77; K80-K87). Cholangitida - zánět žlučovodů. Chronická recidivující cholecystitida (zánět žlučníku). Empyém žlučníku - nahromadění hnisu ve žlučníku. Hydrops žlučníku - zvětšení žlučníku v důsledku… Zánět žlučníku (cholecystitida): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [doprovodný příznak: žloutenka]. Břicho (břicho) Tvar břicha? Barva kůže? Struktura kůže? Výkvěty (změny na kůži)? … Zánět žlučníku (cholecystitida): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů (bílých krvinek) v krvi)] Diferenciální krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Parametry jater-alaninaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gamma-GT;… Zánět žlučníku (cholecystitida): Test a diagnostika
Terapeutické cíle Osvobození od symptomů Eliminace patogenů, je -li to nutné (pokud je přítomna bakteriální cholecystitida; asi 85% případů). Vyhnutí se komplikacím Doporučení terapie Analgezie (úleva od bolesti) u biliární koliky v závislosti na závažnosti koliky: U mírné koliky upřednostněte podání butylscopolaminu (parasympatolytického), rektálního („do konečníku“) nebo parenterálního („obcházení střeva“) a/nebo… Zánět žlučníku (cholecystitida): léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Ultrazvuk břicha (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů; v tomto případě žlučník a játra); metoda první linie pro podezření na cholecystitidu. [Nálezy: Edematózní zesílená stěna žlučníku s okrajem chudým na ozvěnu 3-4 cm dlouhým kanálem spojujícím žlučník s ductus hepaticus; s/bez perivesikální tekutiny; přibližně v 90% případů dochází k dočasnému prodloužení… Zánět žlučníku (cholecystitida): Diagnostické testy
Podle současného pokynu S3 by u akutní cholecystitidy (zánětu žlučníku) měla být laparoskopická cholecystektomie provedena včas, tj. Do 24 hodin po hospitalizaci, aby se předešlo komplikacím. Viz také pod „Další poznámky“. Cholecystektomie 1. řádu (CHE; CCE; odstranění žlučníku) - může být buď. Otevřená chirurgicky laparotomií (břišní řez; otevřený CCE nebo provedený laparoskopicky… Zánět žlučníku (cholecystitida): Chirurgická léčba
Aby se zabránilo cholecystitidě (zánětu žlučníku), je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Hyperalimentace (přejídání) Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat cholecystitidu (zánět žlučníku): Vedoucí příznaky Bolest v pravé horní části břicha, která může vyzařovat mezi lopatkami a do pravého ramene (starší pacienti jsou až 25% bezbolestní nebo mají pouze mírnou, atypickou bolest !). Ztráta chuti k jídlu Nevolnost/zvracení Horečka/zimnice (starší pacienti jsou až 30% bez… Zánět žlučníku (cholecystitida): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Cholecystitida se vyskytuje ve většině případů jako komplikace cholecystolitiázy (onemocnění žlučových kamenů). Kámen brání ductus cysticus (žlučníkový kanál). Až v 85% případů se bakterie nacházejí ve žlučníku při cholecystitidě. Mezi nejběžnější patogeny patří Escherichia coli, Streptococcus faecalis (enterokoky), Klebsiellen, Enterobacter a Clostridium perfringens. … Zánět žlučníku (cholecystitida): Příčiny
Obecná opatření Nemocniční vstup! Zaměřte se na normální váhu! Stanovení BMI (index tělesné hmotnosti, index tělesné hmotnosti) nebo složení těla pomocí analýzy elektrické impedance a v případě potřeby účasti v lékařsky kontrolovaném programu hubnutí. Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Dodržování následujících konkrétních… Zánět žlučníku (cholecystitida): Terapie
Anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky cholecystitidy (zánětu žlučníku). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění žlučníku, která jsou běžná? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Zaznamenali jste nějakou bolest v horní části břicha? Je bolest lokalizována na ... Zánět žlučníku (cholecystitida): Anamnéza
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Potravinová intolerance, jako je intolerance laktózy a intolerance fruktózy. Porfyrie nebo akutní intermitentní porfyrie (AIP); genetické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností; pacienti s tímto onemocněním mají 50procentní snížení aktivity enzymu porphobilinogen deaminase (PBG-D), což je dostatečné pro syntézu porfyrinu. Spouště… Zánět žlučníku (cholecystitida): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
