Nádor pankreatu může být benigní nebo maligní, přičemž většina všech diagnostikovaných nádorů pankreatu je maligních. Zatímco benigní nádory lze relativně snadno odstranit, maligní nádory nebo karcinomy pankreatu jsou známé svou obrovskou agresivitou.
Co je to nádor pankreatu?
Pod nádorem pankreatu označuje lékařská profese nádory, které se vytvořily v pankreatu - pankreatu. Většina vyvíjejících se nádorů je maligních; následně nádor ovlivňuje oblast slinivky břišní, která produkuje trávení enzymy. Potrubí, které se nacházejí uvnitř orgánu, jsou převážně postiženy.
Příčiny
Začínají pankreatické buňky odpovědné za produkci trávicí šťávy růst nekontrolovatelně. Následně se vyvíjí nádor pankreatu. I když existují benigní a maligní nádory, maligní nádory (karcinom pankreatu) se vyskytují častěji. Maligní nádory jsou extrémně agresivní a růst a množit se neuvěřitelně rychle. Charakteristickým rysem je vznik metastáz, které následně ovlivňují i jiné orgány (například plíce nebo játra). I když je vývoj nádoru pankreatu znám, lékaři dosud nenašli přesnou příčinu, pro kterou se degeneruje růst buněk pankreatu a tvoří se nádor pankreatu. Někdy však genetické změny způsobují, že se zdravé buňky pankreatu přemění na nádorové buňky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Charakteristickým rysem nádoru pankreatu je rostoucí ikterus (žloutenka); i když k tomu obvykle dochází až v pokročilých stádiích onemocnění, považuje se to za klasický hlavní příznak nádorového onemocnění. Pacienti si také stěžují bolest břicha, který následně vyzařuje do zad. Bolest, který je popsán jako nudný a vyskytuje se hlavně během noci, je také typický pro nádory pankreatu. Vypouklý žlučník (takzvaný Courvoisierův znak) je také známkou toho, že se vytvořil nádor pankreatu. Vzhledem k tomu, že pankreatický nádor blokuje vnitřní kanály pankreatu, jsou žlázy následně narušeny ve své funkci. Výsledkem je, že pacienti také trpí zažívací problémy; důsledkem je rychlá ztráta hmotnosti. Cukrovka někdy se vyskytuje asi u deseti procent všech případů. Změněno kůže pigmentace a trombóza mohou být také prvními příznaky nádoru pankreatu. V pokročilé fázi játra je možné zvětšení a také jaterní dysfunkce; v poslední fázi dochází k těžkému vyhubnutí a břišnímu kapání.
Diagnóza a průběh onemocnění
Na začátku lékař provede ultrazvuk zkouška. Prostřednictvím ultrazvukje možné, že lze předem vyloučit jakékoli jiné nemoci, které mohou také způsobit bolest břicha or žloutenka. S pomocí magnetická rezonance nebo počítačovou tomografii může lékař detekovat jakékoli nádory, které se mohly vytvořit v pankreatu. V několika případech a gastroskopie a rentgen pro stanovení přesné diagnózy může být také nutné zobrazení vnitřních kanálů pankreatu. Díky vylepšeným chirurgickým technikám lze dnes říci lepší míru vyléčení. Zatímco benigní nádory lze odstranit snadno a bez komplikací, zvláště zhoubné nádory se léčí velmi obtížně. Například karcinom pankreatu má nejhorší prognózu ze všech známých karcinomů. Pětiletá míra přežití není vyšší než 30 procent a pouze 20 procent všech nádorů lze chirurgicky odstranit po stanovení diagnózy lékařem. Asi v 80 procentech všech případů se nádor vrátí - do 24 měsíců; pouze ve velmi málo případech je možná druhá operace.
Komplikace
Existuje zvýšené riziko komplikací s nádorem pankreatu, a to platí zejména pro maligní nádory. Protože nádor je obvykle umístěn anatomicky blízko žluč odtok, může to způsobit, že žluč ustoupí a rozšíří se do žlučníku. V důsledku toho existuje riziko žlučníku zánět (cholecystitida). Je také možné pro absces rozvíjet v játra. Pokud se cholecystitida rozšíří po celém těle, může se vyvinout v život ohrožující krev otrava (sepseBez okamžitého lékařského ošetření to často vede ke smrti pacienta. Někdy nádor pankreatu vyvolá ucpání střeva. Může dojít k zablokování střev vést k narušení metabolismu nebo zácpa. Kromě toho, protože krev zásobení je sníženo, existuje riziko, že se postižená část střeva zapálí a zemře. Maligní nádor pankreatu často vede k metabolickým poruchám. Například již nemůže produkovat dostatečné množství hormonů a enzymy. Vývoj cukrovka mellitus je možný i v dalším průběhu rakovina. Komplikace mohou také nastat pomocí chirurgické léčby nádoru pankreatu. Různé zásahy jsou tedy považovány za závažné a rozsáhlé. Možnými následky jsou poranění sousedních orgánů a tělesných struktur. Mezi ně patří především krev plavidla jako hlavní tepna (aorta) nebo nervy. Není neobvyklé, že je patrné závažnější krvácení nebo sekundární krvácení.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Opakované gastrointestinální příznaky, ztráta hmotnosti a chuti k jídlu a příznaky typu 2 cukrovka mellitus naznačují nádor pankreatu. Pokud se tyto potíže vyskytnou bez zjevné příčiny, měli byste být konzultováni s lékařem. Pokud se vyskytnou další neobvyklé příznaky a potíže, je nejlepší se poradit s lékařem nebo s gastroenterologem. Nádor pankreatu se projevuje agresivním růstem a rychlými metastázami, a proto může být včasná diagnóza život zachraňující. Kuřáci, alkoholici a lidé, kteří jsou nadváha je obzvláště pravděpodobné, že u nich dojde k rozvoji pankreatického nádoru. Stejně tak pacienti s cukrovkou i lidé s rodinnou anamnézou onemocnění patří do rizikových skupin. Pokud tyto faktory platí nebo nezdravý životní styl s malým cvičením a jednostranným strava je obecně vedeno, popsané příznaky by měl určitě objasnit lékař. Odpovědný je rodinný lékař, onkolog nebo gastroenterolog. Během léčby jsou rovněž konzultováni odborníci na výživu, fyzioterapeuti a psychologové. Terapie vždy probíhá pod dohledem odborníka, který musí být informován o všech neobvyklých příznacích, vedlejších účincích a událostech souvisejících s onemocněním. Protože existuje vysoké riziko recidivy, musí se ho pacient zúčastnit rakovina screening v pravidelných intervalech po terapie.
Léčba a terapie
Jakmile lékař stanoví diagnózu, čtyři z pěti karcinomů již nelze chirurgicky léčit, protože pacienti jsou již v pokročilém stadiu. I tak, i když jen izolovaně metastáz byly diagnostikovány v játrech, operace nebude mít za následek vyléčení. Pokud však nádor nezpůsobil vzdálený metastáz nebo infiltrované hlavní tepny, je možné úplné odstranění nádoru. Pokud však dojde k infiltraci žil, je chirurgický zákrok také nemožný. Během operace lékař také odstraní lymfy uzly - i když nejsou ovlivněny. I když je tato možnost kontroverzní, stále více lékařů se rozhodne odstranit stále zdravé lymfy uzly. Během chirurgického zákroku se lékař nepokouší odstranit celý orgán, takže je stále možné spojení se střevem. V závislosti na místě se lékař rozhodne pro pravostrannou (duodenopankreatektomii), levostrannou (resekce ocasu pankreatu) nebo střední částečnou resekci pankreatu. V levostranné částečné resekci se slezina je také téměř ve všech případech odstraněn. Někdy může být úplná resekce - úplné odstranění slinivky břišní - poslední šancí pacienta na uzdravení. Pak žluč potrubí a žaludek jsou spojeny se střevem. Za tímto účelem jsou zvýšené smyčky tenké střevo jsou použity, které jsou „připojeny“ k žaludek bez napětí. Pokud je však nádor nevyléčitelný, rozhodne se lékař chemoterapie. Navíc, chemoterapie lze také považovat za užitečné po operaci nebo dokonce před operací (pokud je nádor příliš velký a měl by být zmenšen).
Výhled a prognóza
Nádor pankreatu patří mezi nejzákernější druhy rakoviny. Podle institutu Roberta Kocha Rakovina Registr, míra přežití mužských pacientů po 5 letech je 6.4 procenta. U žen je to 7.6 procenta. rakovina slinivky má nejnižší ze všech přežití rakoviny. Prognóza onemocnění však závisí do značné míry na načasování diagnózy a následné léčbě. Čím dříve je pankreatický nádor vhodně léčen, tím příznivější je účinek na průběh onemocnění. Významnou roli hraje také typ nádoru. Chirurgické odstranění nádoru pankreatu je možné pouze u 15 až 20 procent všech pacientů, což má také negativní vliv na další průběh onemocnění. Pětiletá míra přežití u těch, kteří podstoupili operaci, je mezi 5 a 22 procenty. Prognóza je obzvláště špatná, pokud je nádor již v pokročilém stadiu. Míra pětiletého přežití je pouze 37 až 5 procenta. Situace je lepší u cystadenokarcinomu, který se však vyskytuje jen zřídka. Tato speciální forma nádoru pankreatu je lokalizována po dlouhou dobu a je méně agresivní. Z tohoto důvodu je jeho prognóza příznivější. Endokrinní karcinomy mají také obvykle lepší prognózu. Navíc se může opakovat nádor pankreatu. Podobně jsou možné metastázy.
Prevence
Protože dosud nejsou známy žádné příčiny, z jakého důvodu se pankreatické buňky degenerují a mutují do rakovinných buněk, není dosud známo, jaké preventivní opatření mohl zastavit nebo zabránit tvorbě nádoru.
Následovat
Onemocnění nádoru vyžadovat následnou péči. Mnoho nádorů se po úspěšném vytvoření znovu vytvoří terapie. Lékaři úzce čelí tomuto život ohrožujícímu nebezpečí monitoring vývoj nemoci. U nádorů pankreatu se situace nijak neliší. Ve většině případů lékaři a pacienti diskutují o následné péči před koncem počáteční terapie. Je třeba poznamenat, že léčba není vždy možná. Někdy lékaři neléčí nádor pankreatu, protože v době diagnózy je již příliš pokročilý. V tomto případě má následná péče pouze paliativní funkci. Postižení pacienti dostávají lékařskou podporu, aby mohli žít bez bolest ve zbývajícím čase. Tradiční následná péče probíhá minimálně čtvrtletně v prvním a druhém roce po ukončení léčby. Poté se rytmus vyšetření rozšíří. Od pátého roku bez příznaků postačuje každoroční kontrola. Následná péče je prováděna buď na klinice, nebo lékařem v soukromé praxi. Hlavními body jsou diskuse související s příznaky a vyšetření. Lékař může vidět vnitřek břicha pomocí endoskopické echografie. A počítačová tomografie skenování je také běžné. Vzhledem k nízké míře přežití u nádoru pankreatu hrají roli také otázky týkající se života, které by neměly být podceňovány. Psychoterapie v případě potřeby lze předepsat.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pacienti s nádorem pankreatu mohou podporovat sebe a svůj organismus zdravým životním stylem. S vyváženým strava a příjem vitamíny, živiny a stopové prvkyse imunitní systém posiluje se a zlepšuje se pohoda. Tělo potřebuje pro dobrou regeneraci dostatek spánku a kvalitní odpočinek. Hygiena spánku by proto měla být přezkoumána a přizpůsobena potřebám pacienta. Je třeba zkontrolovat a optimalizovat podestýlku, přívod čerstvého vzduchu a možné vlivy prostředí. Relaxace techniky a kognitivní trénink pomoci založit vnitřní vyvážit. Pacient může tyto postupy a metody používat sám nebo podle potřeby s pomocí odborné podpory. Hektický, stres nebo vzrušení mají negativní dopad na zdraví a oslabit pacienta. Dostatek pohybu na čerstvém vzduchu, volnočasové aktivity a rozhovory s příbuznými nebo jinými postiženými osobami jsou vnímány jako prospěšné a stabilizující. Pacient by se měl zaměřit na zlepšování své pohody. Pozitivní vztah k životu a smích posilují postiženou osobu navzdory všem nepříjemnostem. Výměna s ostatními trpícími ve svépomocných skupinách nebo na internetových fórech může vést k novým poznatkům. Tipy a rady, jak dobře zvládat onemocnění v každodenním životě, pomáhají zvládnout všechna vyšetření i stížnosti.
