Opioidy během epidurální anestézie
Peridurální nebo epidurální anestézie se obvykle neprovádí jednorázově (pouze jednorázově). Mnohem častěji je tenký plastový katétr umístěn a fixován po něm propíchnout, pomocí kterého lze podávat léky i po operaci. Pacienti tak mohou mít možnost získat takzvaný pacientem kontrolovaný epidurální anestézie (PCEA).
Toto je „bolest čerpadlo “, kde jsou fixovány jednotlivé dávky, celková dávka a doby blokování. Pacient může podle potřeby znovu dávkovat. Obecně, opioidy (silný léky proti bolesti) se často přidávají do lokálního anestetika.
To šetří potřebu lokální anestetika. Výsledkem je, že mobilita je omezená nebo vůbec omezená. Je tedy možné, aby pacienti chodili bezpečně. Všichni pacienti s PDK (epidurálním katétrem) na místě nebo během a po něm epidurální anestézie by se měli postavit pouze po konzultaci s lékařem nebo ošetřujícím personálem.
Kdy by neměla být provedena epidurální anestézie?
Níže uvedený seznam uvádí kontraindikace pro použití epidurální anestézie (PDA). V jednotlivých případech je však vždy nutné si s anesteziologem ujasnit, do jaké míry existují výhrady k použití epidurálu. Epidurál by se neměl provádět během epidurální operace:
- Poruchy srážení krve
- Infekce / kožní onemocnění v oblasti vpichu
- Těžká kardiovaskulární onemocnění
- Anémie (tzv. Hypovolémie)
- Zvýšení mozkového tlaku
Existují alternativy k epidurální anestezii?
Epidurální anestézie s výkonem a účinkem spinální anestézie úzce souvisí. Epidurální anestézii lze snadno nahradit spinální anestézie pro všechny procedury pod pobřežním obloukem. Spinální anestézie je také používán pro bolest terapie ve dnech po operaci. Zde je však riziko mozek ztráta vody a infekce jsou vyšší, pokud se léky podávají nepřetržitě, a proto epidurálně anestézie by měla být dána přednost. Všechny operace, které lze provést v epidurální anestézii, lze také provést pod Celková anestezie, pokud neexistují žádné konkrétní kontraindikace.
