Čas výskytu
Obecně nelze říci, kdy se tyto příznaky objeví po operaci. Pro terapii a prognózu je však důležitá důležitá dokumentace doby výskytu, a proto je nutné pečlivě sledovat, jak bolest se vyvíjí v období po operaci. Indikátory přítomnosti post-nukleotomického syndromu je vnímaná perzistence původních příznaků i po operaci. Mluví také opakování výčnělků disku nebo herniovaných disků (reprolapsů) postnukleotomický syndrom.
Prevence
Nejběžnější příčinou post-nukleotomického syndromu je jednání příliš brzy před přesnou příčinou bolest byl identifikován. Přesná a správná diagnóza a pečlivé posouzení přínosů a rizik chirurgického zákroku je proto nejúčinnější prevencí post-nukleotomického syndromu. Podrobná diskuse s ošetřujícím lékařem (ortopédem nebo neurochirurgem) je proto bezpodmínečně nutná před chirurgickým zákrokem, ledaže by se jednalo o výjimečný stav vyžadující okamžitou operaci.
Pouze ve výjimečných případech lze syndrom po nukleotomii léčit chirurgicky. Možné možnosti chirurgické léčby by zde byly renukleotomie, ztuhnutí, stabilizace nebo použití diskových protéz. Ve většině případů jsou však k léčbě chronických onemocnění k dispozici pouze konzervativní terapeutické metody (například ve formě léků) bolest.
První volbou jsou zde periferně působící léky proti bolesti (analgetika), tzv. nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Léčba myorelaxancia nebo jsou také možná centrálně působící analgetika. Při této terapii chronické bolesti je třeba dbát na to, aby se zabránilo jakékoli možné závislosti na léky proti bolestiZ tohoto důvodu musí být léčba provedena zkušeným terapeutem bolesti nebo na klinice bolesti.
Speciální terapie bolesti je dále speciální lékařský obor a vyžaduje mnoho zkušeností, protože se v kombinaci používají většinou velmi individuální kombinace různých terapií bolesti. Tento postup (koncept kombinace) je známý jako multimodální a znamená, že k bolesti je přistupováno cíleně s různými terapiemi paralelně. K tomuto účelu jsou mimo jiné k dispozici následující metody: Často an antidepresivum se používá navíc k léky proti bolesti, aby bylo možné snížit léčbu bolesti s mnoha vedlejšími účinky.
- Drogová léčba
- Terapeutická lokální anestézie
- Akupunktura bolesti
- „Transkutánní nervová stimulace“ (TENS)
- Fyzioterapie
- Progresivní svalová relaxace
