Polyneuropatie může mít celou řadu příčin. Například různé nemoci, jako např cukrovka mellitus, může vyvolat periferní onemocnění nervový systém, ale také otravy, například alkohol. V závislosti na jeho formě polyneuropatie se projevuje různými příznaky. Které formy existují a jaké znaky jsou typické, vám představíme v následujícím textu.
Polyneuroradikulitida typu Guillain-Barré.
Tato akutní forma polyneuropatie je pravděpodobně kvůli přehnané reakci imunitní systém namířené proti vlastní nervové tkáni těla. Onemocnění se vyskytuje přibližně u 1.7 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Motorická nervová vlákna jsou ovlivněna téměř výlučně, takže pokud jde o příznaky, je v popředí náhlá svalová paralýza.
Polyneuroradikulitida: ztráta svalových reflexů.
Ochrnutí je primárně soustředěno v oblasti pánevního pletence a ramen a je méně výrazné v ruce a svaly chodidel. V závažnějších individuálních případech mohou být ovlivněny také obličejové, oční, hltanové a trupové svaly. Obvykle dochází k úplné ztrátě svalové hmoty reflex. Senzorické poruchy vedou zřetelně na zadní sedadlo k projevům na straně svalového systému.
Průběh polyneuritidy Guillain-Barré.
Guillain-Barré polyneuritida patří do kategorie polyneuropatie spojené s poškozením nervové izolační vrstvy. Podle toho jej lze také odlišit od jiných forem polyneuropatie na základě výrazně snížených rychlostí vedení periferních nervy. S ohledem na průběh onemocnění se rozlišuje akutní forma, obvykle s příznivým sklonem k hojení, od chronické formy s horší prognózou. I v akutní formě však existuje možnost smrtelných komplikací v důsledku respirační paralýzy nebo vážných srdeční arytmie. Celkově se spektrum možných projevů pohybuje od pouze malého nepohodlí s mírnou únavou a necharakteristickými pocity po zjevně izolovanou paralýzu svalu, například v noha, k náhlému ochrnutí celého těla „zvedajícího se“ z nohou.
Diabetická polyneuropatie
Přibližně 30 procent všech polyneuropatie jsou kvůli cukrovka mellitus, i když polyneuropatie je někdy jen sekundárním příznakem, ale v jednotlivých případech může nad příznaky dominovat. Základ nervové poškození jsou chronické vaskulární změny a oběhové poruchy. Ve smyslových formách diabetická polyneuropatie, smyslové poruchy nohou jsou obvykle v popředí, od necitlivosti po obraz „hořící chodidla nohou “. Kromě toho bolestivý sval křeče v horní a dolní části noha nebo obecně nudné bolest v bederní, tříselné a stehno může se vyskytnout oblast, která se při ležení zvětšuje. Pokud jsou ovlivněna motorická nervová vlákna, ochrnutí pánve a ramenní opasek Mohou se také objevit svaly a někdy i ruce a nohy. Zjistí se všechny stupně závažnosti, od raného svalu únava k silné paralýze svalů křeče. V některých případech mohou být ovlivněny také obličejové a oční svaly. Pokud polyneuropatie ovlivňuje také vlákna autonomní nervový systémvýsledkem mohou být poruchy pocení a kardiovaskulární funkce. Rozsah diabetická polyneuropatie často nesouvisí přímo se závažností cukrovka. Průběh onemocnění je buď postupný, s velmi postupným nárůstem příznaků, nebo akutní, zejména v těch formách spojených se svalovou paralýzou v oblasti pánevního pletence.
Alkoholická polyneuropatie
Alkoholsouvisející polyneuropatie je buď vyjádřením přímo toxického účinku alkoholu na nervovou tkáň, nebo důsledkem podvýživa a podvýživa, která se často vyskytuje u alkoholiků. Příznaky se pohybují od mírných poruch smyslového vnímání nebo necitlivosti, zejména nohou a nohou, až po závažnější bolest, tele křeče a někdy ochrnutí svalů. Zvláště charakteristické pro alkohol polyneuropatie je paralýza peroneální nerv, která vede podél vnější strany spodní části noha a je zodpovědný za extensorové svaly přední noha. Jako výsledek, přední noha a prsty na nohou již nelze aktivně zvedat, což obvykle vede k jednostrannému nápadnému modelu chůze. S přísnou abstinencí od alkoholu, normalizací stravovacích návyků a zejména vitamín příjem (vitamin B1), neurologické deficity a příznaky alkoholové polyneuropatie obvykle zcela nebo částečně vyřeší.
Olověná polyneuropatie
Zvláštní forma polyneuropatie se vyskytuje u chronických pacientů vést otrava. Zejména pracovníci v továrnách na akumulátory nebo lidé, kteří přicházejí do kontaktu s červenou barvou vést nebo barvy na bázi olova, ať už profesionálně nebo soukromě, jsou vystaveny riziku požití toxického množství olova inhalace nebo gastrointestinálním traktem. U chronické otravy si pacienti stěžují na:
- Bolest hlavy
- Ztráta chuti k jídlu
- Únava
- Blokování střev
- Střevní kolika
Jejich kůže je bledá až šedavě žlutá. Polyneuropatie se charakteristicky projevuje ochrnutím extensorových svalů v rukou a méně často v dolních končetinách. Za určitých okolností však může dojít také k ochrnutí a svalové atrofii v oblasti palce a málo prst míč nebo dysfunkce v oblasti těch svalů, které jsou zodpovědné za šíření prstů na rukou a nohou. Citlivost je obvykle méně narušena než funkce motoru a bolest nedochází. Ztráta sluchu a poruchy zraku mohou být také příznaky vést polyneuropatie. The nervové poškození je reverzibilní po odstranění nadměrných koncentrací olova a ve svalech zůstalo jen malé funkční poškození.
Polyneuropatie thalia
thalium k otravě dochází primárně po orálním požití určitých jedů potkanů nebo myší. Mezi běžné příznaky otravy patří nespavost, zvýšené slinění, bušení srdce a vypadávání vlasů. Výsledná polyneuropatie je doprovázena necitlivostí a někdy silnými bolestmi nohou a rukou. Přecitlivělost chodidel je velmi charakteristická, dokonce i sebemenší dotyk způsobuje nesnesitelnou bolest. Kromě toho může dojít k paralýze sestupující z oblasti pánevního pletence, stejně jako svalová slabost a poruchy smyslového vnímání v oblasti obličeje. Dokonce i po thalium byl vyloučen z těla, mohou částečně přetrvávat neurologické deficity polyneuropatie thalia.
Arneová polyneuropatie
arzén otrava, která je vzácná, může také poškodit periferní zařízení nervový systém ve smyslu polyneuropatie. Analogicky k thalium otrava, jsou nepříjemné pocity a bolest v rukou a nohou. Na rozdíl od polyneuropatie thalia jsou však paralytické příznaky soustředěny spíše v oblasti rukou a nohou než v pánevních a ramenních pletencích. Úplná regrese neurologických deficitů obvykle nenastává.
Polyneuropatie při poruchách imunity cévního systému
Jedna konkrétní forma imunitně podmíněného vaskulárního onemocnění, zejména panarteritis nodosa, se často vyskytuje v kombinaci s polyneuropatií. Stejně jako všechny ostatní orgánové příznaky onemocnění je polyneuropatie vysvětlena jako projev poruch oběhu v periferním nervovém systému. Počáteční příznaky jsou často smyslové podráždění, jako jsou silné svaly a bolesti nervů. Jak postupuje, dochází k paralýze svalů a atrofii.
Polyneuropatie u revmatoidní artritidy.
V průběhu revmatoidní artritidase mohou také objevit příznaky, které jsou primárně způsobeny poruchami v krev tok do periferního nervového systému. Příznaky se pohybují od senzorických nebo motorických deficitů v oblasti dodávané jednotlivcem nervy (například v rukou) k izolovaným senzorickým poruchám v prstech bez postižení palce až akutní bolest a insenzace v nohou s následnými příznaky paralýzy. Prognóza této polyneuropatie je méně příznivá při kombinovaném zapojení senzorického a motorického nervového systému než u čistých senzorických poruch.
