Terapeutické cíle
K záchraně života pacienta je nutný nouzový neurochirurgický zákrok:
- Snížení intrakraniálního tlaku a hematomevakuace (evakuace hematom/pohmoždit) (viz „Chirurgické Terapie").
Do té doby:
- Zabezpečte a stabilizujte důležité funkce
- Vyvarujte se sekundárních onemocnění a komplikací, např. Posttraumatického mozkového edému
- V případě potřeby normalizace srážení krve
Terapeutická doporučení
- Předoperační snížení intrakraniálního tlaku:
- Zvednutí horní části těla (10–30 °).
- Osmoterapie s 20% mannitol roztok (100-150 ml za 10-15 minut).
- Normalizace srážení krve:
- Čerstvá zmrazená plazma (FFP) - krevní produkt získaný z lidské dárcovské krve, který obsahuje kapalné a rozpuštěné složky krve; buňky krve (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) byly z velké části odstraněny centrifugací; Pozor: nemělo by se používat bez klinicky zjevné tendence ke krvácení!
- Vitamín K
- Rekombinantní faktor VIIa
- Nízký-dávka (75-300 mg / den) kontinuální léčba s kyselina acetylsalicylová (ASA; antiagregační látka), jak je předepsáno v primární a sekundární prevenci cévních příhod, nezvyšuje riziko intrakraniálního krvácení.
