Za rizikové faktory se považuje: Hlavní příčinou okluzivního onemocnění periferních tepen (PAD) je kalcifikace tepen (arterioskleróza). To vede k zúžení (stenóze) nebo okluze AN tepna, která nyní může pouze nedostatečně zásobovat svou zásobovací oblast krev, Vzhledem k tomu, krev transportuje kyslík v těle a tkáň je závislá na stálém přísunu kyslíku, bolest a dokonce smrt tkáně (nekróza) může mít za následek.
- Kouření (hlavní rizikový faktor)
- Diabetes mellitus (hlavní rizikový faktor)
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Lipometabolické poruchy
- Nadváha
- Genetické příčiny
Proto se při okluzivním onemocnění periferních tepen tělo snaží najít a vyvážit aby se odstranil nedostatečný přísun kyslíku. Stávající malé tepny jsou nyní dodávány s dalšími krev a začnou růst. Poté mohou transportovat větší objem krve a tím obejít postižené, zúžené tepna.
Tomu se říká obtokový oběh (kolaterály). „Zbytkový přísun“ závisí na délce a stupni zúžení a také na spotřebě kyslíku v tkáni. Kromě toho se mohou vytvořit obtokové obvody, které zajišťují přívod krve.
To vysvětluje, proč okluzivní onemocnění periferních tepen často zpočátku nevyvolává žádné příznaky. Kromě toho může jinak indukované zhoršení fyzického výkonu maskovat periferní arteriální okluzivní onemocnění. U pacientů s srdce selhání (srdeční nedostatečnost), COPD (chronické konstrikční plicní onemocnění) nebo závažné bronchiální astmanapříklad dušnost může znamenat, že musí přestat dýchání ještě před bolest dochází v důsledku vyčerpání.
Bolest dochází pouze v případě, že přísun kyslíku do tkáně již není dostatečný (ischemie). Poté jsou patrné v oblasti za zúžením. Protože naše tkáň závisí na neustálém přísunu kyslíku, smrt tkáně (nekróza) může nastat dokonce v případě silného zúžení nebo úplného zúžení okluze (viz příznaky bolesti).
Ve vzácných případech se mohou také objevit náhlé příznaky (bolest, bledost, pocit chladu, necitlivost nohou / paží). V těchto případech může dojít k akutní vaskulární okluze způsobené krevními sraženinami (embolie nebo tromby). Ve většině případů se tato příčina nachází v oblasti vaskulárních bifurkací, protože se jedná o přirozené vaskulární zúžení.
To způsobuje náhlý nedostatek kyslíku (ischemie). Příznaky, jako jsou náhlé noha or bolest břicha, jsou zde viditelnější, protože obtokový oběh (kolaterály) se nemohl pomalu vyvíjet a zintenzivňovat jako v arterioskleróza (kalcifikace krve plavidla). Další rozdělení periferního arteriálního okluzivního onemocnění (pAVK) lze provést s ohledem na velikost cév: Onemocnění velkých tepen (např. stehenní tepna) se nazývá makroangiopatie, zatímco onemocnění malých a nejmenších tepen se nazývá mikroangiopatie.
Mikroangiopatie se vyskytuje hlavně u diabetiků (cukrovka mellitus). Pododdělení je důležité pro výběr terapie pro okluzivní onemocnění periferních tepen. Ve zvláštním případě Léricheova syndromu, okluze rozdvojení aorta (aortální bifurkace).
Tady taky, arterioskleróza nebo sraženina (trombóza, embolie) a výsledné zúžení vede ke sníženému přísunu kyslíku. Vzhledem ke speciální poloze mohou nastat další stížnosti. Navíc noha bolest, bledost a pocit chladu, může se také objevit ischiatická bolest (z kříže na zadní straně stehno k dutina kolena), impotence /erektilní dysfunkce a poruchy měchýř a konečník funkce.
Příčiny M. Winiwarter-Buergera nejsou přesně jasné. Toto onemocnění je velmi podobné okluzivnímu onemocnění periferních arterií a je dokonce považováno za vzácnou příčinu okluzivního onemocnění periferních arterií. Příznaky jsou téměř stejné, ale klasické příčiny PAD nebyly nalezeny.
Nicméně, kouření, genetická predispozice a cirkulující imunitní komplexy hrají hlavní roli. Mechanismus vývoje Takayasuova syndromu není také znám. Takayasuův syndrom patří do skupiny vaskulárních zánětů (vaskulitida) a je to zánět aortaJe to také jedna ze vzácných příčin okluzivního onemocnění periferních tepen.
Příznaky jsou podobné periferním arteriálním okluzivním onemocněním, ale často postihují paže a mohou zahrnovat zhoršené vidění, potíže s žvýkáním, mrtvice nebo mdloby. Arterioskleróza se zde také nenachází. Terapie spočívá v potlačení imunitní systém (imunosuprese) a je jinak podobný jako u okluzivního onemocnění periferních arterií.
