Epidurální krvácení | Nemoci mozkových blan

Epidurální krvácení

K tomuto krvácení často dochází v důsledku prasknutí meningeální kosti tepna, obvykle způsobené traumatem (nehodou). Meningeální tepna je nejčastěji postižen. Mezi nimi dochází k arteriálnímu krvácení okostice z lebka a dura mater.

Zde se vytváří epidurální prostor, který jinak fyziologicky neexistuje. Krvácení může způsobit stlačení mozek tkáň relativně rychle, což je často spojeno s příznaky kóma. Dále se může na opačné straně krvácení tvořit hemiplegie. Zde je povinnou terapií chirurgická úleva od nitrolebního tlaku.

Subdurální hematom

Subdurální hematom mohou nastat akutně (obvykle v důsledku traumatu) nebo se dlouhodobě vyvíjet chronicky. V tomto případě dochází ke krvácení mezi tvrdou plísní a arachnoidea a je způsobeno prasknutím přemosťujících žil. Vytvoří se subdurální prostor, který normálně neexistuje.

Příznaky akutního subdurálního hematom jsou v podstatě stejné jako u epidurálního krvácení a léčba musí zahrnovat také chirurgickou úlevu. Chronické subdurální krvácení může způsobit rozptýlené příznaky, jako jsou rostoucí závratě, bolesti hlavy a zakalení vědomí po dobu několika týdnů. Terapeuticky je do otvoru obvykle vyvrtán malý otvor lebka k uvolnění tlaku.

Subarachnoiadální krvácení

Je to způsobeno prasknutím plavidla nebo vaskulární malformace v oblasti baziliky tepna. Tato céva je hlavním arteriálním kmenem pro krev dodávka do mozek a je umístěn na základně lebka. Zde se mohou tvořit vaskulární boule (aneurismy), které nakonec prasknou a vedou ke krvácení do fyziologicky přítomného subarachnoidálního prostoru.

Umístění těchto plavidla v těsné blízkosti mozek stonek může vést k život ohrožujícím poruchám životně důležitých funkcí, jako je dýchání a kardiovaskulární systém, jejichž kontrolní střediska se tam nacházejí. Z provozního hlediska je obtížné dosáhnout této oblasti. V závislosti na závažnosti příznaků je však volbou terapie chirurgický zákrok, protože vaskulární aneurismy by měly být zneškodněny, aby se minimalizovalo riziko opakovaného krvácení. Diagnosticky lze všechny typy intracerebrálního krvácení vizualizovat a odlišit pomocí MRI mozku nebo počítačová tomografie.