Terapeutický cíl
- V přítomnosti Gravesova nemoc: dosažení metabolického stavu eutyroidu (= hodnoty štítné žlázy v normálním rozmezí).
Terapeutická doporučení
- V přítomnosti Gravesova nemoc: viz níže Gravesova choroba / lék terapie.
- V případě progrese orbitopatie (imunologicky způsobený zánět orbitálního obsahu / vyčnívající oči) navzdory eutyroidnímu metabolickému stavu → vysokádávka terapie s glukokortikoidy (prednisolon/ methylprdnisolon); ve vzácných případech retrobulbar radioterapie Pokud je potřeba.
- Monoklonální protilátka teprotumumab může být prvním účinným léčivem pro léčbu exophthalmos (výčnělek oční bulvy) dovnitř Gravesova nemoc. Protilátka se váže na receptor pro inzulínrůstový faktor 1 (IGF-1), který podporuje množení fibroblastů v oční důlku.
- Ve studii fáze III vedla sloučenina k významnému snížení exophthalmos a dvojité vidění (diplopie) u pacientů s endokrinní orbitopatie.
Poznámka: In endokrinní orbitopatie, obě epizody hypertyreózy (hyperthyroidismus) a období hypotyreóza (hypotyreóza) může nepříznivě ovlivnit orbitální nálezy (oční důlky).
