Syndrom respirační tísně dospělých: léková terapie

Terapeutické cíle

  • Léčba hypoxie (snížený přísun kyslík do těla).
  • Prevence dalších komplikací

Terapeutická doporučení

  • mechanický větrání/plíce ochranné větrání (viz „Další terapie„Níže).
    • U zvláště závažných forem ARDS, pokud je to nutné, s počáteční neuromuskulární blokádou cisatrakuriem (lék ze skupiny nedepolarizujících svalových relaxancií) po dobu 48 hodin (→ snížení 90denní úmrtnosti a celková doba ventilace)
  • Omezení tekutin
  • Polohování terapie - se zvýšenou horní částí těla; je-li to nutné, přerušovaná poloha na břiše.
  • Drogová terapie
    • Analgetika a sedativa (náležitě mechanický větrání).
    • Glukokortikoidy (ani nízké, ani vysoké dávky (upozornění na zvýšenou úmrtnost (úmrtnost)) dostatečné důkazy).
    • Substituce syntetickým, rekombinantním nebo přírodním surfaktantem → krátkodobé zvýšení okysličení / zlepšení okysličení tkání (žádný vliv na úmrtnost / úmrtnost)
    • Agonisté -2-receptorů: ani iv aplikace salbutamol ani pro inhalace albuterolu vykázal pozitivní účinek.
    • Almitrin vazokonstriktor / vazokonstrikční látky): může se zlepšit větrání-perfúzní poměr a tedy okysličování; upozornění: riziko mléčného kvašení acidóza (překyselení kvůli příliš vysoké koncentraci krev laktát úrovně) nebo játra zranění.
  • ECMO (extrakorporální membránová oxidace) pro regeneraci orgánů („můstek k zotavení“):
    • Odstavení (odstavení ventilátoru) ze dne ECMO respektive
    • Přemostění k nezbytnému transplantace („Most k transplantaci“), pokud nedojde k regeneraci orgánů.
  • Léčba příčinné choroby
  • Viz také pod sepsí / drogou terapie.