Terapeutické cíle
- Rehydratace (tekutina vyvážit).
- Zlepšení symptomatologie
- Eliminace patogenů
- Zamezení komplikacím
Terapeutická doporučení
- Nejdůležitějším terapeutickým cílem je kompenzovat ztráty tekutin a elektrolytů: podle WHO by to mělo být provedeno perorální substitucí 3.5 g NaCl, 1.5 g KCl, 20 g NaHCO3 (sodík hydrogenuhličitan) a 20 g glukóza.
- Symptomatický terapie (antiemetikum / anti-nevolnost lék: loperamid (opioid), všimněte si kontraindikací / kontraindikací).
- Antibióza (antibiotická léčba: ciprofloxacin (chinolony), lék první volby; alternativně jedna dávka s azithromycinem); může mít pozitivní vliv na trvání a závažnost infekce - ale druhořadý!
- Viz také část „Další terapie".
Kontraindikace pro loperamid:
- Ileus (střevní obstrukce)
- Průjem s horečkou
- Průjem s krví
- Akutní ulcerózní kolitida (zánětlivé onemocnění střev).
- Pseudomembranózní kolitida (Clostridium difficile infekce).
- Malé děti (<2. LJ)
Další poznámky
- Akdä Drogová bezpečnostní pošta | 19-2016: The United States Food and Drug Administrativa (FDA) aktuálně varuje před vážnými srdečními příhodami / srdeční arytmie při pořizování loperamid ve vyšších dávkách, než je doporučeno: FDA Safety Announcement, 07/06/2016 V případech srdečních příhod, které nejsou jinak vysvětleny, jako je prodloužení QT, torsades de pointes, jiné komorové arytmie, synkopa (krátká ztráta vědomí) nebo srdeční zástava, loperamid použití by mělo být považováno za možnou příčinu. Pacienti by měli být poučeni o správném dávkování.
