Finasterid patří mezi syntetické steroidy a používá se k léčbě dědičných onemocnění vypadávání vlasů u mužů, stejně jako hyperplazie prostaty.
Co je finasterid?
Finasterid patří mezi syntetické steroidy a používá se například k léčbě dědičných onemocnění vypadávání vlasů u mužů. Finasterid je lék, který byl původně vyvinut k léčbě benigního zvětšení prostaty, ale jeho stimulační účinek na muže vlasy byl také zaznamenán růst, který se pro tento účel používá ve formě tablet. K léčbě hyperplazie prostaty (zvětšení prostaty), lék se používá v dávkách 5 mg a při léčbě dědičných vypadávání vlasů v dávkách 1 mg. Příznaky zvětšení prostaty, např. snížený tok moči, může klesat s terapie asi po půl roce. Důsledky dědičnosti vlasy ztrátě lze podle některých studií čelit u dvou ze tří mužů s významným novým růstem vlasů. Vedlejší účinky finasteridu však mohou vést prostata rakovina nebo sexuální dysfunkce.
Farmakologické účinky
Finasterid je jedním ze syntetických steroidů a inhibuje přeměnu pohlavního hormonu testosteron do upravené podoby dihydrotestosteronu. Výzkum ukázal, že některé vlasy folikuly jsou citlivé a přestávají růst v reakci na dihydrotestosteronu. Toto chování vlasových folikulů je běžné a dědičné. Výsledkem léčby finasteridem je prodloužení růstové fáze vlasových folikulů. Jak efektivní je to terapie závisí na zbývající činnosti vlasový kořínek. Pokud se již výrazně snížil, pravděpodobně nebude reagovat na finasterid. Pokud bylo zahájeno užívání léku a existují známky úspěchu, musí se finasterid užívat tak dlouho, dokud si muž chce uchovat vlasy. Plešatost se tak odkládá na pozdější fázi života a obnovuje se nejpozději po ukončení léčby finasteridem. Řada studií prokázala obrovský potenciál úspěchu finasteridu v boji proti dědičnému vypadávání vlasů. Zastavení nepřetržitého vypadávání vlasů by tedy mohlo být stanoveno u více než 80% testovaných osob a u více než 60% dokonce s obnovenou regresí a posílením již zjevně neproduktivních vlasových folikulů. Tento účinek byl pozorován také u mužů, kteří již významně překročili věk 40 let.
Lékařské použití a použití
Ačkoli se finasterid těší velké popularitě při léčbě dědičných vypadávání vlasů u mužů, stále se také používá při léčbě hyperplazie prostaty a vykazuje dobré výsledky při vyšší dávce 5 mg denně, která může vést k významnému snížení příznaků. Při léčbě vypadávání vlasů se finasterid podobá externě minoxidil, vykazuje dobrý úspěch ve vlasové linii a na lebeční dlaze, s větším úspěchem v zadní části hlava. V desetileté studii zůstalo pouze 10% mužů bez poklesu vypadávání vlasů. Výsledky se však významně liší. Například existují i muži, kteří v prvním roce léčby nevidí žádné zlepšení, ale následně zaznamenali úspěch. Kromě léčby hyperplazie prostaty a dědičného vypadávání vlasů existují také zprávy o jejím použití pro hormonální kontrolu u transsexuálů, kteří chtějí podstoupit transformaci z muže na ženu. Toto použití však neprokázalo velký úspěch a nedoporučuje se. Zejména proto, že finasterid může vést k emoční nerovnováze, navíc transsexuálové kvůli své komplikované situaci už stejně patří do rizikové skupiny.
Rizika a vedlejší účinky
Finasterid může vést k řadě nežádoucích vedlejších účinků. Mezi nimi je hlavní impotence, gynekomastie (zvětšení mléčné žlázy u mužů), erektilní dysfunkceejakulační dysfunkce, bolest varlat, a deprese. Mnoho pacientů uvádí přetrvávající vedlejší účinky i poté, co přestali užívat finasterid. Zatímco finasterid se používá k léčbě benigních Rozšíření prostatyexistuje zvýšené riziko vzniku prostaty rakovina od převzetí. Erektilní dysfunkce a snížená sexuální touha může projít po vysazení léku, ale mnoho případů je označeno jako trvalé, a to i po vysazení léku. I při mírné dávce 1 mg denně vykazuje více než 70% pacientů mírné až závažné případy z deprese.
