Příznaky
Příznaky akutní respirační selhání jsou specifické pro jednotlivé fáze. Ve fázi 1 je nedostatek kyslíku v krev (= hypoxemie) a zvýšená dechová frekvence (= hyperventilace). To vede k posunům v kyselé bázi vyvážit, pH stoupá (= respirační alkalóza).
Ve 2. stadiu se dýchací potíže zvyšují stále více a objevují se skvrnitá, pruhovaná zhutnění plic, která jsou viditelná v Rentgen obraz. Ve 3. stupni dochází kromě hypoxémie ke zvýšení obsahu oxidu uhličitého (= hyperkapnie), protože CO2 již nelze dostatečně vydechovat. Toto se nazývá respirační globální nedostatečnost a je charakterizováno klesajícím pO2 a rostoucím pCO2. Kyselinová báze vyvážit přechází na kyselé pH, což vede k dýchání acidóza, Rentgen obrázek nyní zobrazuje stíny na obou stranách.
Diagnóza
K monitorování akutního průběhu jsou prováděny rentgenové paprsky plíce selhání. Stejně, krev k monitorování acidobazické rovnováhy je nutná analýza plynů (vzorek krve odebraný z ušního lalůčku) vyvážit. V případě akut plíce selhání, funkce plic vykazuje časné známky snížení schopnosti plic absorbovat kyslík (= difúzní kapacita) a snížení plicní roztažnosti (= dodržování předpisů). K vyloučení se provádí srdeční echo srdce choroba. Pro stanovení diagnózy musí být splněna 3 kritéria:
- Přítomnost spouštěcího faktoru
- Hypoxemie, která nereaguje na léčbu
- Detekce plíce změny v Rentgen obraz, který není způsoben srdečním plicní otok.
Terapie
Je-li to možné, měla by být odstraněna příčina akutního selhání plic, např. Oběhové šok. Následně je podána symptomatická léčba. Vzhledem ke vzrůstající dušnosti musí být pacienti ventilováni.
Nicméně, protože normální větrání poškodil by plíce, používá se ochranná ventilace plic (akutní selhání plic). Skládá se z nízkých špičkových tlaků a nízkých dýchání objemy. To je kombinováno s přetlakem na konci výdechu (= výdechový tlak, PEEP).
Jakmile pacient dýchá spontánně, asistuje spontánně dýchání jsou používány techniky (například BIPAP nebo APRV). Případně stroj, který vylučuje CO2 mimo tělo (= mimotělní) venózním rozšířením oběhu a obohacuje krev lze použít kyslík, takzvaný EKMO (extrakorporální membránový oxygenátor). V závažných případech je pacient umístěn do polohy na břiše nebo na speciální lůžko s kontinuální rotací 60 °.
Toto je podpůrné opatření ke zlepšení distribuce kyslíku. Pacient musí být krmen enterálně. Léčí se komplikace, jako jsou infekce antibiotika.
V pozdním stádiu hojení kortikoidy zlepšují plicní fibrózu. Transplantace plic (akutní selhání plic) je poslední možnost. Poslední možnost je transplantaci plic (akutní selhání plic).
Umělé kóma pro akutní selhání plic
Při akutním selhání plic už plíce již nejsou schopny dodávat tělu dostatek kyslíku. To vede k život ohrožující situaci, která z krátkodobého hlediska vyžaduje velmi rozsáhlou terapii. V těchto případech potřebuje plíce silnou mechanickou podporu, aby zajistila přežití postižené osoby.
Podle současného stavu lékařských znalostí ECMO (extrakorporální okysličení plicní membrány) se obvykle používá pro tento účel. Krev postiženého s nedostatkem kyslíku se přivádí z těla do přístroje. Tam je obohacen kyslíkem (doplněn) a poté vrácen do těla.
Jelikož je metoda vysoce invazivní, tj. Silně zasahuje do systému lidského těla, jsou postižené osoby obvykle umístěny do umělého kóma pro tento účel. Mezitím však stále více a více probouzí EMOS. Zde je postižená osoba při vědomí, může jíst, pít a mluvit a lze rychleji zahájit rehabilitační opatření, jako je trénink lehkých svalů. Umělé kóma pro zápal plic
