Zvětšení prostaty

Benigní hyperplazie prostaty (BPH), zvětšení prostaty, benigní prostatický syndrom, adenom prostaty, hypertrofie prostaty

Definice

Došlo k benignímu zvětšení vnitřní zóny („přechodová zóna“) prostaty (prostata). pojivová tkáň a svalové buňky (tzv. stromální části) jsou ovlivněny hlavně. Postiženy jsou hlavně muži pokročilého věku.

Zde byl proveden řez rovnoběžně s čelem (čelní řez): prostaty žláza obklopuje močová trubice. V rámci močová trubice, val se vyklenuje do svého vnitřku, semenného pahorku. Na této mohyle malý kanál s předběžným spermie končí z každé poloviny těla. Přímo vedle semenného pahorku vedou četné vylučovací kanály prostaty do močové trubice!

• Měchýř
• Močová trubice
• Prostaty
• Kopec semen se dvěma otvory postřikovacích kanálů
• Vylučovací kanály prostaty

Frekvence

Je to nejčastější příčina poruch močení u mužů. Přibližně 25% všech mužů ve věku 50 až 60 let trpí problémy při močení, mezi muži nad 60 let je to již 40%.

Příčiny

Rozšíření prostaty žláza obvykle znamená zvětšení ve smyslu benigní hyperplazie prostaty (BPH). Jedná se o benigní (benigní) typ nadměrného růstu. Může to však vést k nepohodlí, zejména při močení (potíže s močením).

Benigní hyperplazie prostaty je častá u mužů ve věku 50-60 let a starších a výskyt s věkem prudce stoupá. Příčiny benigního zvětšení prostaty dosud nebyly přesvědčivě objasněny. Na toto téma existuje několik teorií, zejména hormonů Zdá se, že hrají rozhodující roli.

V prostatě se mimo jiné vyrábí dihydrotestosteron (DHT). Toto je meziprodukt (metabolit) z testosteron. Na rozdíl od všeobecného názoru to obvykle není testosteron to je aktivní hormon, ale jeho metabolit DHT.

Vyrábí se enzymem 5-alfa-reduktázou z testosteron. DHT mimo jiné způsobuje růst prostaty. Proto se předpokládá, že přebytek DHT vede k hyperplazii prostaty.

Tato hypotéza je základem jednoho ze pilířů farmakoterapie pro léčbu benigní hyperplazie prostaty. Takzvané inhibitory 5alfa-reduktázy se používají ke snížení objemu prostaty omezením tvorby DHT. Jedním členem této skupiny léků je finasterid.

Dalším faktorem, o kterém se předpokládá, že přispívá ke zvětšení prostaty, je relativní zvýšení hormonu estrogenu v mužském těle. Estrogen je běžně ženský hormon a testosteron muž. To však není tak úplně pravda.

Ženy také obsahují testosteron krev a muži mají estrogen. U mužů je koncentrace testosteronu v krev s přibývajícím věkem klesá. Ačkoli koncentrace estrogeny zůstává stejný, relativní poměr estrogenu k testosteronu se posouvá směrem k estrogenu, což pravděpodobně vede k růstu nebo snížené smrti tkáně prostaty.

Další hypotézy pojednávají o vlivu růstových faktorů a nadměrném růstu embryonálních kmenových buněk prostaty jako důvodu benigní hyperplazie prostaty. Existují dva komplexy příznaků. Na jedné straně dráždivé příznaky měchýř a výtok z močového měchýře (dráždivé příznaky).

Mezi ně patří i více časté močení (častěji během dne než každé tři hodiny i v noci), bolestivé močení, nepotlačitelné nutkání močit (tzv. naléhavé nutkání na močení), inkontinence se silným nutkáním na močení (urgentní inkontinence) a zbytek nutkání močit (jako by měchýř nelze úplně vyprázdnit). Na druhou stranu existují příznaky poruchy močení (obstrukční příznaky). Proud moči je oslabený.

Močení trvá déle a je koktání. Nástup je zpožděn a dochází k driblování. Občas je přítomna také zbytková moč, což naznačuje, že měchýř nelze úplně vyprázdnit.

Všechny tyto příznaky může lékař posoudit pomocí standardizovaného dotazníku. Body jsou udělovány za každý přítomný příznak v závislosti na frekvenci výskytu. To umožňuje klasifikovat pacienty od mírných po závažné příznaky.

Bolest se může objevit jako příznak zvětšení prostaty. Obvykle se objevují až v pozdějších stadiích onemocnění. V tomto procesu hraje rozhodující roli anatomická poloha prostaty.

Prostatická žláza zcela obklopuje močová trubice, takže zvětšení prostaty způsobí rostoucí zúžení močové trubice. Pokud se průměr močové trubice zmenšuje a zmenšuje, první problémy s močením které již mohou způsobit bolest. Pokud zvětšení prostaty pokročilo do takové míry, že moč již nemůže správně odtékat a hromadit se v močovém měchýři, může to způsobit bolest pro postiženého pacienta. Bolest je způsobena a strečink svalů močového měchýře a je lokalizován v dolní části břicha. Pokud vůbec nedojde k močení, tj. Tzv zadržování moči je nutné neprodleně vyhledat lékaře nebo nemocnici. Zvětšená prostata může navíc způsobit zvýšené infekce močových cest v důsledku hromadění moči.