Příčinou je gastrointestinální krvácení
Černá průjem může být způsobeno krvácením do sliznice gastrointestinálního traktu. Místo krvácení je s největší pravděpodobností v horní části gastrointestinálního traktu, protože krev koaguluje na své cestě gastrointestinálním traktem a poté způsobí černé zbarvení a změnu konzistence stolice v důsledku železa, které obsahuje. Kvůli těmto dvěma faktorům se také nazývá dehtová stolice.
Diagnóza je obvykle zrcadlovým obrazem žaludek a horní duodenum. Antikoncepční pilulka zasahuje do cyklu ženských hormonů, aby se zabránilo těhotenství. V závislosti na přípravku a hormonu, který obsahuje, ovulace nebo je zabráněno hromadění výstelky dělohy.
Hormon vyvážit ovlivňuje také jiné orgány těla, včetně gastrointestinálního traktu. Může se tedy stát, že již existující dráždivé střevo - tj. opakující se průjem a zácpa - se zhoršuje užíváním pilulky. Nicméně, tyto průjem obvykle nejsou černé. Pokud se tedy barva průjmu liší od barvy stolice, je třeba hledat jiné příčiny.
Jistý léky proti bolesti může také způsobit černý průjem: Tzv. nesteroidní antirematika, která zahrnují Diklofenak a Aspirin®, může poškodit žaludek výstelku a způsobit krvácení, které zčerná stolici, tj. způsobí dehtovitou stolici. To se provádí inhibicí určitého enzymu, který je částečně zodpovědný za vytváření ochranné slizniční vrstvy v žaludek. Bez této funkční ochranné vrstvy se agresivní žaludeční kyselina může dostat na povrch sliznice a poškodit tkáň. Z tohoto důvodu je další podávání inhibitoru protonové pumpy, jako je omeprazol Pokud se tyto léky užívají pravidelně po delší dobu, měl by být užíván pantoprazol. Ty zajišťují méně agresivní žaludeční kyselinu, díky níž jsou slizniční defekty méně nebezpečné.
Doprovodné příznaky
Trvalý černý průjem by měl být v každém případě vyjasněn, protože krvácení a související porucha gastrointestinálního traktu sliznice může být příčinou. Lze předpokládat, že toto krvácení je v horní části gastrointestinálního traktu, protože to je jediný způsob podání krev dostatek času na srážení, než se vylučuje. Krvácení v horním gastrointestinálním traktu se proto liší od krvácení v dolním gastrointestinálním traktu, protože u druhého je pravděpodobnější červené a krvavé zbarvení stolice.
Z tohoto důvodu bude diagnóza obvykle zahrnovat zrcadlový obraz této oblasti, konkrétně jícnu, žaludku a přilehlých duodenum. To vše lze provést společně, takže není potřeba několik zrcadlových obrazů. Dále by měl být proveden podrobný průzkum konzumovaných potravin, zejména těch, které mohou způsobit černý průjem, a konzumace potravin doplňky stravy a léky.
Všechny články v této sérii:
