Spinocelulární karcinom kůže: Chirurgická léčba

Spinocelulární karcinom kůže (kožní spinocelulární karcinom; CSCC) je léčitelný („léčivý“) až u 95% chirurgicky.

1. objednávka

• Kompletní excize (excize in; chirurgické odstranění kožní léze ve zdravé tkáni; R0 resekce) s kontrolou histologické okraje řezu (na mikrograficky kontrolovanou operaci (MKC) s trojrozměrným histologickým hodnocením okrajů řezu (jemná tkáň));
  • Stráž lymfy uzel biopsie (SLNB; hlídka lymfy odběr tkáně uzliny): „O prognostické a terapeutické hodnotě SLNB nejsou k dispozici žádné platné údaje.“
• Povrchově-vodorovná excize oholení s konvenčními histologie - za přítomnosti povrchově umístěných spinocelulární karcinom kůže.

Nezbytná bezpečnostní rezerva pro úplnou excizi 95% spinocelulárního karcinomu kůže (PEK):

• Nízké riziko („nízké riziko“, např. Průměr tumoru ≤ 2 cm): 4 mm.
• Vysoké riziko (průměr tumoru ≥ 2 cm; tloušťka tumoru> 6 mm; špatná diferenciace, perineurální růst, lokalizace na uchu, ret, pokožka hlavy, oční víčko, recidivující nádory): min. 6 mm

Oznámení:

• "Dokud nebude histologicky potvrzena resekce R0, mělo by se uzavření rány provádět pouze v případě, že lze resekční kolečka jasně pooperačně přiřadit (např. Žádné posunovací laloky)."
• V případě klinického podezření na účast regionálních lymfy uzliny, doporučuje se terapeutická lymfadenektomie (odstranění lymfatických uzlin).
• Pokud není úplná excize možná nebo není dosažena, pooperační radioterapie (radioterapie, záření) je indikováno.