Artrografie je invazivní radiologie zobrazovací technika, která zobrazuje struktury měkkých tkání klouby pomocí dvojitého kontrastní látka správa. Diagnostická a diferenciální diagnostická metoda je proto zvláště důležitá s ohledem na zánětlivá a degenerativní onemocnění kloubů. Mezitím se MRI a CT do značné míry nahradily artrografie, ale ke zkoumání se stále používá artrografie ramenní kloub navzdory těmto dvěma novějším a ještě přesnějším zobrazovacím metodám.
Co je artrografie?
Artrografie je invazivní radiologie zobrazovací technika, která zobrazuje struktury měkkých tkání klouby pomocí duálních kontrastních látek. Artrografie je a radiologie postup zobrazovacího vyšetření. Má zvláštní diagnostický a diferenciální diagnostický význam. Při tomto invazivním postupu radiolog zkoumá klouby a obrázky jejich kostních struktur, včetně všech struktur měkkých tkání, pomocí Rentgen zobrazování. Struktury měkkých tkání zahrnují především chrupavkové povlaky kloubů na povrchech kloubů, mezičleněné disky a synoviální tekutina. Zobrazeny jsou také kloubní komory, pláště šlach a burzy. Tyto struktury jsou vizualizovány intravenózním kontrastem správa, díky čemuž na snímku vyniknou všechny jemné struktury. Takto zobrazené struktury měkkých tkání by na konvenčním nebyly viditelné Rentgen, ale byly by na obrázcích MRI nebo CT. Z tohoto důvodu artrografie téměř přežila svou užitečnost s rostoucí popularitou MRI a CT.
Funkce, účinek a cíle
Artrografie zahrnuje zobrazování různých interiérů kloubů s jejich jednotlivými strukturami. Díky tomu je postup obzvláště relevantní, pokud jde o zánětlivá onemocnění kloubů, jako je artritida nebo degenerativní onemocnění kloubů, jako je osteoartróza. Postup však lze použít také k vizualizaci deformit, jako jsou kyčelní kloub dysplázie. Pomocí artrografie lze zobrazit i traumatická a nádorová onemocnění kloubů. Tímto postupem lze nakonec zobrazit všechny klouby těla. Tento typ zobrazování se však v současné době nejčastěji provádí na ramenní kloub. V této souvislosti může zobrazování zobrazovat a vykloubené rameno, například. Postup je také uveden v syndrom nárazu, což je, když je rameno přetíženo kvůli atletické aktivitě. v syndrom nárazu, artrografie ukazuje například zesílené a sevřené šlacha supraspinatus což zhoršuje funkci ramenní kloub. Artrografii lze také použít k diagnostice prasknutí svalů ramenního kloubu. Kromě ramenního kloubu, kloubů, jako je loketní kloub, zápěstí kloub a kyčelní kloub , jakož i kolenní kloub, kotník kloub nebo prst klouby lze nakonec také zobrazit. Ve většině případů však vyšetření u těchto kloubů není nutné, protože MRI nebo CT mohou sloužit ke stejnému účelu. Pro provedení artrografie se pacient obrátí na vhodně vybavené radiologické oddělení. Radiologický personál věnuje během vyšetření přísnou pozornost sterilním podmínkám. Například pacient kůže je předem pečlivě dezinfikován. Ošetřující lékař poté propíchne společný prostor. Obvykle pod fluoroskopií do něj vstřikuje kontrastní látku. Kromě toho pozitivní Rentgen kontrastní médium, negativní vzduch se také obvykle používá jako kontrastní médium v artrografii, jako je tomu například v pneumartrografii. Tato metoda dvojitého kontrastu zobrazuje kloub nejpřesněji. V návaznosti na správa kontrastního média jsou snímky pořízeny ve dvou rovinách a lékařsky vyhodnoceny.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Před příchodem MRI, CT a sonografického zobrazování byla artografie jedinou možností strukturálního zobrazování měkkých tkání. To se od té doby změnilo a artrografie proto ztrácí své opodstatnění jako metoda. Dnes se MRI nebo sonografické zobrazování běžněji používá pro stejný účel. Zejména MR zobrazuje ještě přesněji měkké tkáně v kloubech. Na druhou stranu je artrografie stále standardním postupem při stížnostech v karpálních a ramenních kloubech, který se obvykle kombinuje s magnetická rezonance nebo CT. Kromě toho jsou jak rentgenové, tak i MRI a CT procedury svým způsobem umělecké, které jsou dnes implementovány prostřednictvím podávání kontrastního média. V rentgenovém zobrazování se vzduch používá jako kontrastní prostředek k vizualizaci měkkých tkání. MRI používá a voda-rozpustný kontrastní látkaa CT používá vzduch a voda- rozpustná kontrastní látka v kombinaci. Nyní vzácné použití skutečné artrografie není v neposlední řadě způsobeno riziky inverzního postupu. Pacient zpravidla postup dobře snáší; za určitých okolností se však mohou objevit vedlejší účinky. Odborný personál je předpokladem pro artrografii, protože za nesterilních podmínek může například dojít k závažným zánětům a infekcím. Navíc, protože kloub je během procedury propíchnut podáním kontrastní látky, může tento částečný krok způsobit bolest. S odborníkem, zkušeným personálem, toto riziko bolest je snížena. V minulosti bylo samotné podávání kontrastních látek také spojeno se značnými riziky, protože se někdy používaly karcinogenní látky. Dnes, voda-rozpustná kontrastní média jsou obvykle buď jód- nebo na bázi gadolinia, což omezuje škodlivé účinky. Alergické reakce na jód nebo gadolinium se může ve vzácných případech objevit jako kontraindikace. Kromě toho může způsobit podání kontrastu nevolnost or bolest hlavy. Sportovní aktivity by se neměly provádět ve stejný den. Před vyšetřením se pacient účastní rozsáhlého poučení mluvit, která ho informuje o všech rizicích a vedlejších účincích. Na konci diskuse podepíše formulář souhlasu. V případě akut zánět, alergie na kontrastní látky a infekce, postup se obecně nedoporučuje.
Typická a běžná onemocnění kloubů
- Osteoartróza
- zánět kloubů
- Bolesti kloubů
- Otoky kloubů
- Revmatoidní artritida
