Terapie
Aby byla zajištěna účinnost terapie, je příčinou hematotorax je třeba nejprve určit. Pokud to zahrnuje zranění plavidla nebo orgány, měly by být nejprve ošetřeny, aby se zabránilo většímu krev ztráty a aby akumulace krve v hrudníku byla co nejnižší. Dalším opatřením by měl být tzv hrudní drenáž.
Jedná se o trubicový systém, který je umístěn zvenčí mezi dvěma pleurálními listy a přímo do výpotku. Toto odvodnění by mělo umožnit krev vytékat z hrudníku. Kromě toho lze k odtoku připojit ventil, který vytáhne zbývající kapalinu sáním.
Kromě funkce vypouštění lze drenáž použít také k vypláchnutí pleurální mezery, aby se odstranil veškerý zbytkový výpotek. Oplachovací roztok lze smíchat s antibiotika minimalizovat riziko lokálního zánětu. The hrudní drenáž se aplikuje přibližně 2–3 cm velkým řezem kůže v interkostálním prostoru, subkutánně mastná tkáň je posunut tupými nůžkami.
Jakmile křičel je otevřen, lze drenáž postoupit do hrudní dutiny. Je upevněn na místě stehem kůže. Drenáž se často nachází v prostoru mezi 4. a 5. žebrem na bočním hrudníku, tato technika se nazývá Bülauova drenáž.
Lze jej však použít i výše. Pokud hematotorax je důsledkem cévního nebo orgánového poranění nebo pokud dojde k traumatickému poranění hrudníku zvenčí, lze jako terapii použít torakotomii. Jedná se o chirurgické otevření hrudníku.
Za tímto účelem je pacient obvykle umístěn na své straně a zranění může být chirurgicky ošetřeno v hrudní dutině různými přístupovými cestami. Kromě toho hematotorax, tj. akumulace krev, lze touto přístupovou cestou úplně odsát a odstranit. Tím se zabrání ztvrdnutí výpotku a výslednému ulpívání křičel spolu. Během této operace je také možné použít a hrudní drenáž zevnitř. Kromě těchto invazivních opatření by měla být preventivně prováděna profylaktická antibiotická léčba po dobu několika týdnů bakterie od usazení v hrudní dutině a následného zánětu.
