Primární hyperparatyreóza (pHPT)
Indikace k operaci u potvrzené primární hyperparatyreózy:
- Vápník v séru> 3 mmol / l
- Projevy orgánů (viz „Příznaky - stížnosti“).
- Dysfunkce (viz část „Příznaky - stížnosti“).
- Zkušená hyperkalcemická krize (kombinace srdeční arytmie/ arytmie, zvracení/ zvracení, nevolnost/nevolnost, horečka, desikkóza/dehydratace, polyurie / zvýšené močení, porucha vědomí).
- Obsah minerálních solí v kosti o více než 2 SD (směrodatná odchylka; směrodatná odchylka) pod normou odpovídající pohlaví
- Věk <50 let
U všech symptomatických pacientů by měl být proveden chirurgický zákrok. Adenomatózní zvětšená epiteliální tělíska (> 50 mg hmotnosti) se odstraní izolovaně.
Pokud dojde k hyperplazii (zvětšení) všech epiteliálních krvinek, provede se paratyroidektomie (odstranění patologicky (patologicky) změněných příštítných tělísek).
Aby tělo mělo i nadále parathormonu, pokud jsou všechny čtyři epiteliální krvinky zvětšeny, chirurg zachová část čtvrtého epiteliálního krvinek. Pooperačně, monitoring of vápník úrovně je vyžadováno.
Paratyroidektomie je jediným léčebným (cílovým způsobem léčby) měřítkem symptomatické primární hyperparatyreóza. Je úspěšný v 95–99% případů.
Míra komplikací je velmi nízká, 1–3%.
Indikace k operaci u asymptomatických pacientů:
- Mladí pacienti
- Velmi výrazná hyperkalcémie (vápník přebytek).
- Poškozená funkce ledvin
Sekundární hyperparatyreóza (sHPT)
Pokud nelze základní onemocnění vyléčit a pacient je symptomatický, doporučuje se také paratyreoidektomie.
Terciární hyperparatyreóza (tHPT)
Terapeutický přístup k terciárnímu hyperparatyreóza s hyperkalcémií (vápník přebytek) je obdobou primární hyperparatyreózy. Osteoklastomy a ektopické mineralizace pomalu spontánně ustupují terapie for hyperparatyreóza. Chirurgický terapie je indikován pouze ve vzácných a označených případech.
