Hyperfunkce příštítných tělísek nebo hyperparatyreóza

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Příčiny

Primární hyperparatyreóza Patogeneze (vývoj onemocnění) Primární hyperparatyreóza je termín používaný v případě primárního onemocnění příštítných tělísek (lat.: Glandulae parathyroideae) se zvýšenou produkcí parathormonu a následnou hyperkalcémií (nadbytek vápníku). Když se zvýší hladina extracelulárního vápníku, příštítná tělíska reaguje snížením produkce a sekrece (sekrece) ... Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Příčiny

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Terapie

Terapie sekundární i terciární hyperparatyreózy závisí především na základním onemocnění. Obecná opatření Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Při sekundární hyperparatyreóze: adekvátní venkovní expozice (expozice UV pro syntézu vitaminu D). Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Terapie

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Lékařská anamnéza

Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky hyperparatyreózy. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Jaký je celkový zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Jaké příznaky/nepohodlí (např. Bolest v boku/bolest v oblasti ledvin)… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Lékařská anamnéza

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže, sliznic. Akroosteolýza („ztráta kostní hmoty“) rukou a nohou? Auskultace (poslech) srdce. Palpace (palpace) ledvin nesoucích Palpace břicha (břicha) atd. [Kvůli… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Vyšetření

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Potvrzení diagnózy primární hyperparatyreózy. Intaktní (1-84) parathormon (PTH) [↑] Elektrolyty Vápník-v séru a moči (24hodinová moč) [↑; hyperkalcémie (přebytek vápníku)] Anorganický fosfát [v séru ↓; v moči ↑] Celkový protein v séru Pro vyšetření poškození ledvin: Kreatinin v séru Močovina Sérum draslík… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Test a diagnostika

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): léková terapie

Terapeutický cíl Normalizace hladin vápníku v séru. Terapeutická doporučení - primární hyperparatyreóza (pPHT) Pro pacienty se symptomatickou primární hyperparatyreózou, kteří nemohou být operováni nebo nemohou být operováni okamžitě: Cinacalcet (kalcimimetikum). Agent první volby Vede ke snížení sérového vápníku a parathormonu. Další možné léky - chránící před… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): léková terapie

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. K určení polohy možného adenomu jsou vhodné následující postupy: Magnetická rezonance (MRI)-počítačem asistovaný postup zobrazování průřezu (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků). Sonografie (ultrazvukové vyšetření) Spirální počítačová tomografie (CT) 99mTc-MIBI (methoxyisobutyl-izonitrilová) scintigrafie Procedura nukleární medicíny, která dokáže znázornit funkční změny v kosterním systému v… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Diagnostické testy

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Chirurgická léčba

Primární hyperparatyreóza (pHPT) Indikace pro chirurgický zákrok u potvrzené primární hyperparatyreózy: Sérový vápník> 3 mmol/l Orgánové projevy (viz „Příznaky - stížnosti“). Dysfunkce (viz část „Příznaky - stížnosti“). Zažitá hyperkalcemická krize (kombinace srdečních arytmií/arytmií, zvracení/zvracení, nevolnost/nevolnost, horečka, desikóza/dehydratace, polyurie/zvýšené močení, zhoršené vědomí). Obsah minerální soli v kosti více než 2 SD (standardní odchylka; standardní… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Chirurgická léčba

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat primární hyperparatyreózu: S ledvinami související (40-50%) Funkční poruchy (reverzibilní/reverzibilní). Ztráta elektrolytů Hypokalémie (nedostatek draslíku) Hyposthenurie (snížená koncentrace ledvin). Polydipsie (abnormálně zvýšená žízeň). Polyurie (abnormálně zvýšený výdej moči) Dekompenzace při parathyrotoxické krizi. V pokročilých stádiích: oligurie (<500 ml moči/24 hodin) → anurie (<100 ml moči/24 hodin)… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): příznaky, stížnosti, příznaky

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Primární hyperparatyreóza Krev, orgány krvetvorných orgánů-imunitní systém (D50-D90). Sarkoidóza (synonyma: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba)-systémové onemocnění pojivové tkáně s tvorbou granulomů (kůže, plic a lymfatických uzlin). Mnohočetná endokrinní neoplázie (MEN) - genetické onemocnění vedoucí k různým benigním a maligním nádorům; je rozdělena na MUŽI 1 a MUŽE 2 (a a b); v MUŽI 1,… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Komplikace

Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, ke kterým může primární hyperparatyreóza přispět: Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hyperkalcemická krize (sérový vápník> 3.5 mmol/l) - polyurie (zvýšené močení), exsikóza (dehydratace), hyperpyrexie (extrémní horečka: vyšší než 41 ° C), srdeční arytmie, slabost a letargie a somnolence (ospalost) až kóma Hyperkalcémie syndrom:… Hyperfunkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza): Komplikace