Hypotyreóza (nedostatečně aktivní štítná žláza): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Inspekce (prohlížení) kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [pastovité, chladivésuchá kůže zejména na obličeji a rukou a nohou; nevýrazný chlupatý vlasy; myxedém: Kůže je pastovitý („nafouklý“), zatímco vykazuje otok bez otlačení (otok), který není poziční; periferní edém - otoky nohou v důsledku voda retence; alopecia diffusa (difúzní vypadávání vlasů); anémie (anémie); u dětí s vrozeným vývojem hypotyreóza: Icterus neonatorum prolongatus - zežloutnutí kůže, normální u kojenců, ale zde delší, zvětšené jazyk; zpomalený růst s nepřiměřeným nízký vzrůst, zpomalené zrání obličeje (zhrublé rysy obličeje); myxedém - pokožka (včetně podkožní a tukové tkáně) je oteklá, chladná, suchá a drsná, zejména na končetinách a obličeji; pacienti vypadají nafoukle]
    • Kontrola a palpace (palpace) štítné žlázy [struma (zvětšení štítné žlázy)]
    • Auskultace (poslech) srdce [bradykardie (srdeční rytmus příliš pomalý: <60 úderů za minutu) [HMV ↓, cyanóza]; hypertenze (vysoký krevní tlak); dilatace pravé, levé komory (trvalá expanze komory) s možným hydroperikardem / akumulací serózní tekutiny v perikardu [EKG: nízké napětí vln P a T a komplex QRS]]
    • Vyšetření plic (kvůli možným následkům):
      • Auskultace plic [dušnost (dušnost); hypoventilace (omezená plicní ventilace) a respirační nedostatečnost / narušení vnějšího (mechanického) dýchání, což vede k nedostatečné ventilaci alveol (kóma myxedema; hypotyreóza)]]
    • Palpace břicha atd. [U dětí s vrozenou hypotyreózou: pupeční kýla]]
  • Oční vyšetření - u vrozených dětí hypotyreóza: strabismus (šilhat).
  • Lékařské vyšetření ORL - u dětí s vrozeným vývojem hypotyreóza: senzorineurální ztráta sluchu.
  • Neurologické vyšetření - kvůli možné hyporeflexii (snížená intenzita jedné nebo více reflex), sval křeče, ztuhlost, parestézie (insensace), cerebelární ataxie (poruchy koordinace pohybů (ataxie) způsobených patologickými změnami v mozeček); u dětí s vrozenou hypotyreózou: nedostatek pohybu, svalová hypotonie, spastická chůze.
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.