Projekt krev-okulární bariéra se skládá z bariéry krev-sítnice a bariéra krev-voda a odpovídá fyziologické bariéře pro obranu proti Patogenů a udržování biochemicky odlišných prostředí. Poruchy krev- sítnicová bariéra způsobuje hromadění tekutin v oblasti sítnice, což může vést na oddělení sítnice. Nejčastěji, cukrovka příčiny mellitus krev- poruchy zrakové bariéry.
Co je to hematookulární bariéra?
Krevně-oční bariéra se skládá z bariéry krev-sítnice a bariéra krev-voda a odpovídá fyziologické bariéře, která slouží například k obraně proti Patogenů. Lidské tělo má v různých bodech různé biochemické složení. Fyziologické bariéry udržují tyto rozdíly v biochemickém prostředí, aby zajistily optimální fungování jednotlivých částí těla. Jednou z nejznámějších překážek oddělujících různá prostředí je hematoencefalická bariéra. Podobná funkce jako hematoencefalická bariéra se provádí hematoencefalickou bariérou. Jedná se o fyziologickou bariéru v oku, která odděluje oblast dodávající uveální krev od sítnice. Dále je hematookulární bariéra zodpovědná za oddělení prostoru přední komory od dutiny sklivce. Tyto dvě funkce jsou známé jako bariéra krev-sítnice a bariéra krev-voda. Bariéra krev-sítnice odpovídá bariéře mezi sítnicí a plavidla dodávající sítnici. Tato bariéra je rozdělena na vnitřní a vnější bariéru a má selektivní propustnost. V některé literatuře se bariéra krve a sítnice považuje za bariéru krve a sklivce kvůli propustnosti vůči sklivci.
Funkce a účel
Krevně-oční bariéra plní ochranné funkce. Kromě toho udržuje biochemicky odlišné složení jednotlivých segmentů oka. Například krevní komora voda bariéra zajišťuje, že se komorová voda, sklovitá tekutina a krevní plazma nemísí. Bariéra krev-sítnice zase odděluje sítnici od plazmy. U všech savců je dodávka krve do sítnice řešena dvěma různými cévními systémy. Sítnicová krev plavidla krmení z centrálního tepna a převzít přívod krve vnitřních vrstev sítnice spolu s jejich zrnitou vrstvou. Vnější vrstvy sítnice a jejich zrnitá vrstva, jakož i senzorické buňky se místo toho živí difúzí z cévnatka. Vnější členy tyčinky a kuželu této sítnicové vrstvy udržují těsný kontakt s pigmentem epitel, jejichž buňky jsou spojeny těsnými spoji. Těsná spojení jsou pásovité třásně po celém obvodu buňky, které tvoří difúzní bariéru ve formě asociace epiteliálních buněk. Tento typ bariéry se také nazývá paracelulární bariéra a uzavírá mezibuněčný prostor, aby chránil interiér. Stručně řečeno, přívod krve do sítnice (sítnice) je zajištěn očními větvemi oftalmologie tepna, centrální retinální arterie a zadní ciliární tepny. Větve centralis retinae tepna narazit na strati neurofibrarum et ganglionicum a odtud zásobovat vnitřní části neuronální sítnice. Naproti tomu přívod krve do vnější vrstvy fotoreceptorů a pigmentu sítnice epitel pochází z choroidální plavidla zadních řasnatých tepen. U hematoencefalické bariéry proto anatom v zásadě rozlišuje vnitřní od vnější bariéry. Výrazy vnitřní a vnější v tomto rozlišení odkazují na kapiláry. Vnitřní hematoencefalická bariéra je tvořena těsnými spoji endotelových buněk. Vnější hematoencefalická bariéra se tvoří s pevně spojenými epiteliálními buňkami v retinálním pigmentu epitel. Jak hematoencefalická bariéra retinální vaskulatury, tak bariéra choroidální vaskulatury Patogenů a toxiny z krevního řečiště ze vstupu do mezibuněčných prostorů sítnicových vrstev. Bariéry jsou selektivně propustné. Tedy zachovávají molekuly od vstupu v závislosti na konkrétních vlastnostech, jako je například velikost. Bariéry tedy nepopírají průchod všem molekuly.
Nemoci a nemoci
Poruchy nebo patologické změny v bariéře krve a sítnice vždy naznačují patologické procesy v oku makulární edémmohou být tyto patologické procesy spuštěny například krvácením do sítnice a jinými chorobami sítnice (retinopatie). Makulární otoky jsou akumulace extracelulární tekutiny v oblasti žlutá skvrna. Tato změna je reverzibilní a projevuje se rozmazáním zorného pole, zejména v zóně nejostřejšího vidění. Krvácení do sítnice, na druhé straně, jsou způsobena rozbitými krevními cévami. Tento jev může způsobit vážné poruchy zraku. Pokud jsou přítomny otoky a krvácení do sítnice, je zvláště zřejmé podezření na příčinnou poruchu bariéry krve a sítnice. Izolované poruchy hematoencefalické bariéry se vyskytují v kontextu různých onemocnění sítnice. Tzv. Porucha integrity vnitřní hematoencefalické bariéry se může objevit například v diabetická retinopatie. Toto je možná komplikace cukrovka mellitus. Diabetici často trpí hypertenze, které z dlouhodobého hlediska mohou patologicky pozměnit retinální cévy. Změny v sítnicových cévách jsou dále podporovány zvýšenou nebo špatně kontrolovanou krví glukóza. V průběhu procesu se glykované a chemicky jinak modifikované makromolekuly ukládají do stěn cév, kde mohou způsobit mikrohemoragie sítnice. V Německu v důsledku poruchy bariéry krve a sítnice cukrovka postihují přibližně jednu třetinu všech diabetiků. Riziko diabetická retinopatie je asi 90 procent u pacientů s diabetes mellitus. Diabetické retinopatie mohou způsobit slepota jak postupují. Bariérové poruchy hematoencefalické bariéry se zase nevyskytují výlučně v souvislosti s cukrovkou. V patomechanismu retinopathia centralis serosa jsou diskutovány poruchy vnější bariéry krve a sítnice, které odpovídají úplné ztrátě funkce fyziologické bariéry. Retinopathia centralis serosa je získané onemocnění sítnice s částečným výskytem oddělení sítnice, jak se zdá, že je výsledkem funkčních poruch bariéry krve a sítnice. Psychologické a fyzické stres Zdá se, že hrají hlavní roli při nástupu nemoci. Patogeneze onemocnění je důsledkem poruchy integrity pigmentového epitelu. Toto narušení bariéry vnější krve a sítnice vyvolává akumulaci subretinální tekutiny. Akumulace tekutin vede k tvorbě otoků, které zřejmě způsobují oddělení sítnice.
