Koleno bolest u dětí se vyskytuje relativně často. Většinou neškodný potíže růstu jsou za stížnostmi, které jsou patrné hlavně v noci. Při fyzické námaze naopak bolest obvykle nedochází. Problémy s koleny však mohou mít i jiné příčiny: závažné bolest například při pádu během sportu, může znamenat zranění kolena. Podobně nemoci jako Osgood-Schlatterová nemoc nebo Larsen-Johanssonova choroba je možná u dětí a dospívajících.
Rostoucí bolesti jako příčina
Téměř 20 procent všech dětí trpí potíže růstu čas od času. Primárně jsou postiženy děti a dospívající ve věku od 4 do 6 let a od 10 do 16 let. Bolest kolena se obvykle objevuje v noci a je zvláště patrná v přední části kolen. Často vyzařují do horní nebo dolní části noha také. Je to typické pro potíže růstu že neexistují žádné doprovodné příznaky kromě bolesti kolena. Dosud není známo, co způsobuje rostoucí bolesti. Léčba zpravidla není nutná, protože příznaky samy odezní v průběhu času. Chlazení a fyzický odpočinek mohou pomoci bolesti kolen ustoupit rychleji. Ve vzácných případech je užívání a lék proti bolesti může být také užitečné. Požádejte o radu lékaře nebo lékárníka. I když rostoucí bolesti nemusí být léčeny samy o sobě, jiné příčiny jako např revmatismus, nádory a Larsen-Johanssonova choroba nebo Osgood-Schlatterová nemoc by měl být vyloučen lékařem. Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest kolena a příznaky trvají déle, měli byste o tom určitě navštívit lékaře.
Poškození kolena jako příčina
Bolest kolena u dětí, které jsou aktivní ve sportu, může naznačovat zranění kolena. Zvláště pokud vaše dítě při sportu spadlo nebo se mu zkroutilo koleno, měli byste navštívit lékaře, pokud bolesti kolena přetrvávají: Může vyloučit poranění vazů nebo menisku. Bolest kolen může být také způsobena nadužíváním nebo nesprávným seřízením kloubů: Klepání kolen a luků způsobují hodně stres na kolenou, zejména v nadváha děti. Z dlouhodobého hlediska osteoartróza se může vyvinout v důsledku takové nesprávné polohy. Kromě nesprávného zarovnání kloubů je také možné, že bolest je způsobena svalová nerovnováha, například zkrácení horní nebo dolní části noha svaly.
Příčiny revmatických onemocnění
Pokud koleno bolestivě bobtná u dětí bez vnějšího vlivu, je vyvolána infekce kloubů bakterie or viry může být příčinou (postinfekční artritida). Obvykle se vyvíjí v důsledku předchozího zánět. Spouštěče mohou být mimo jiné infekcí dýchací trakt nebo gastrointestinální trakt, ale také a klíštěte. Akutní infekce kloubů jsou u dětí obvykle neškodné a při správném zacházení nezpůsobují trvalé poškození. Chronický kloub zánět (juvenilní idiopatická artritida), na druhé straně, může způsobit trvalé poškození kolena kloub. Přesně to, co způsobuje mladistvé revmatismus zatím není známa. Jisté však je, že nemoc je založena na chybné reakci imunitní systém. Avšak skutečnost, že děti již mohou trpět revmatismus je zřídka zvažován mnoha lékaři. Pokud si vaše dítě stěžuje na dlouhodobou bolest kolena, měli byste také zvážit tuto možnost.
Larsen-Johanssonova choroba
U Larsen-Johanssonovy choroby dochází k silné bolesti v důsledku zánětlivé reakce původu patelární šlachy. Za určitých okolností se mohou kousky kosti oddělit od čéšky a zemřít. Existuje podezření, že onemocnění je vyvoláno nadužíváním. Zvláště ohrožení jsou atleticky aktivní adolescenti mužského pohlaví, kteří vykazují určité projevy rizikové faktory. Patří mezi ně dutá záda, nadprůměrná výška a svalová nerovnováha. Když to kloubu ulehčíte, příznaky obvykle samy odezní v průběhu času. Může však uplynout několik měsíců, než budou úplně pryč.
Osgood-Schlatterová nemoc
Osgood-Schlatterová nemoc zahrnuje podráždění horního připojení patelární šlachy. Podobně jako u Larsen-Johanssonovy choroby to může způsobit smrt jednotlivých kousků kosti. I zde je spoušť pravděpodobně nadužíváním kolenní kloubPrimárně postihuje chlapce ve věku od jedenácti do dvanácti let. Dívky jsou postiženy mnohem méně často a v trochu vyšším věku. Bolest v koleni se objevuje primárně při námaze, například při klečení i kdy strečink ο noha. Typicky existuje také menší nadmořská výška v horní části holenní kosti, těsně pod čéška, stav obvykle se uzdraví sám s přestávkou od sportu a vyhýbáním se strečink a napětí v ohybu. Opět však může trvat několik měsíců, než bolest úplně zmizí.
Osteochondróza dissecans
Podobně jako Osgood-Schlatterova choroba, osteochondróza dissecans se vyskytuje častěji u dospívajících mužů. Bolest kolena je výsledkem kousku chrupavka umírání kostí a následné oddělení. Jako volné společné tělo - známé také jako společná myš - kus chrupavka může zablokovat kolenní kloub. Typické příznaky osteochondróza dissecans zahrnují bolest v klidu i během pohybu, stejně jako opakující se otoky. Zatímco mírné formy lze léčit konzervativně, závažnější případy vyžadují chirurgický zákrok.
Vyzařující problémy s kyčlí
Když děti trpí bolestmi kolena, nemusí vždy být příčinou koleno. Bolest může například vyzařovat z kyčle do kolena, jako je tomu u Perthesova choroba, dětský ortopedický stav. Perthesova choroba primárně postihuje chlapce ve věku od pěti do devíti let, ale může se také objevit dříve nebo později. V současné době není jasné, co chorobu spouští. V průběhu nemoci krev oběh je narušena a kostní tkáň v oblasti kyčle odumírá. Výsledkem je nejen bolest kolene, ale také se snižuje pohyblivost kyčle a vzniká kulhání. Konzervativní i chirurgické terapie za cíl zmírnit tlak na kyčelní kloub.
