Logorea, známá také jako polyfrázie, je doprovodem neurologických a psychologických poruch. K nutkavé potřebě nepřetržité komunikace však dochází také v důsledku přehnaného uspokojení alkohol a kofein nebo jiné drogy. Kromě toho tento termín pojmenovává nepatologické, nápadné chování.
Co je to logorea?
Logorea označuje zvýšené nutkání mluvit. Hovorově se tento termín překládá jako mluvivost, řeč průjemnebo patologická hovornost. Manické, paranoidní a schizofrenické klinické obrazy často ukazují tento druh nekontrolovaného toku řeči. Logorea je však také mezi příznaky začínajícího demence nebo drogová závislost. Kromě toho je znám jako možný důsledek organického poškození mozek v čelní oblasti nebo tzv. Wernickeho afázie, například po a mrtvice, ve kterém pacienti již nejsou schopni rozpoznat význam slov.
Příčiny
Za nejčastější příčinu logorea se považuje bipolární afektivní porucha - známá také jako maniodepresivní onemocnění. Trpící trpí obrovským množstvím změny náladyobdobí deprese střídající se s dlouhými obdobími mánie. Odborníci se domnívají, že bipolární afektivní porucha je vyvolána genetickými a neurobiologickými faktory. Příčiny onemocnění však dosud nebyly zcela objasněny. V manických fázích, které se vyznačují nepřiměřeně zvýšenou náladou nebo dokonce nadměrnou podrážděností, přehnaným sebevědomím a bezcílným pohonem, může docházet k inhibičnímu a vzdálenému nutkání mluvit, logorea.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typickými příznaky manické logorea jsou nekonečné, neomezené monology se ztrátou sebekontroly, často poseté odporným jazykem a urážkami. Časté opakování a neustálá změna témat charakterizují rychlý a nekontrolovatelný tok řeči bez teček a čárek. Ve většině případů je monolog doručen nevhodně objem a s velkým důrazem. Jiní nedostanou šanci promluvit a cítí se přejet. Během záchvatu není možná normální komunikace s postiženou osobou. Medicína rozlišuje mezi různými stupni závažnosti logorea. V extrémních případech zůstává to, co se říká, zcela nepochopitelné. Vyjádřené myšlenky pak vůbec nevykazují žádnou souvislost. Záplava nápadů v hlava vede k záměně myšlenek. Odborníkům se říká „let nápadů“.
Diagnóza a průběh onemocnění
V případě výrazné logorea neurolog a psychiatr měli byste být v každém případě konzultováni. Nicméně léčba mánie se ukázalo být výrazně obtížné. Vzhledem k tomu, že v mnoha případech dochází u pacientů ke skutečnému zvýšení jejich úsilí a sebeúcty, sami nevidí potřebu podstoupit terapie. Proto může být přijetí a léčba nezbytné proti jejich vůli. Pacienti jsou většinou léčeni po celý život léky, které jim stabilizují náladu psychoterapie. V akutní manické fázi je vysoce účinný neuroleptika nebo dokonce antipsychotika, jako je olanzapin, jsou doporučeny. Lithium léčba je považována za užitečnou jako dlouhodobá prevence, zejména u opakujících se manických epizod. Poté, co manická epizoda ustoupila, terapie by měly být použity k pomoci jednotlivcům vyrovnat se s psychickými a sociálními důsledky epizody a ke změně chování souvisejícího s maniodepresivní nemocí.
Komplikace
Logorea způsobuje závažné psychologické a sociální nepohodlí. Zpravidla je u tohoto onemocnění kvalita života pacienta značně snížena a v každodenním životě pacienta existují významná omezení a nepohodlí. Dotčená osoba ztrácí veškerou sebeovládání a již se nemůže orientovat a soustředit. Nastávají urážky a slovní urážky. Zejména lidé, kteří nejsou obeznámeni s touto chorobou, ji mohou vnímat jako útok, takže může dojít ke zranění nebo hádce. Sociální kontakty postižené osoby také extrémně trpí nemocí, protože postižená osoba extrémně mluví. Mluvení také nezřídka probíhá vysoko a především nevhodně objem, aby se ostatní lidé mohli cítit obtěžováni. Podobně pacienti nemohou absorbovat informační obsah. Léčba tohoto onemocnění je prováděna psychologem. V závažných případech může léčba zpravidla probíhat také na uzavřené klinice. V tomto procesu se používají terapie a léky. Není však neobvyklé, že by antipsychotika vykazovala nežádoucí účinky, takže u postižených obvykle působí únava a apatie. Zpravidla nelze obecně předpovědět, zda bude průběh onemocnění pozitivní. Úspěch léčby také silně závisí na vůli pacienta.
Kdy by měl jít k lékaři?
Pokud lidé vykazují abnormality chování, je třeba objasnění a podporu lékaře. Pokud dojde k události, která je v přímém srovnání s ostatními lidmi vnímána jako nadprůměrná, měl by být o pozorováních informován lékař. Jelikož logorea často postrádá vhled do nemoci na straně postižené osoby, musí návštěvu lékaře často zahájit blízcí příbuzní. K zahájení léčby je nutná pečlivá konzultace s lékařem. Kromě toho by měl být vytvořen vztah důvěryhodnosti s nemocnou osobou, aby byla přijata a mohla probíhat lékařská péče. Ztráta sebeovládání je důležitým ukazatelem současné nemoci. Lidé kteří mluvit a komunikovat bez zastavení, potřebovat lékařskou i terapeutickou pomoc. Mluvíme na vysoké úrovni objem, používání vulgárních výrazů a agresivní chování, jakmile je postižená osoba přerušena, jsou považovány za znepokojující. Návštěva lékaře se doporučuje, pokud nelze postiženého přesvědčit, aby mlčel, a to buď samostatně, nebo na žádost přítomných osob. Musí být vyšetřeny a léčeny kompulzivní vlastnosti chování nebo manické chování. Pokud dojde ke ztrátě pocitu únava, mluvit bez menstruace a hektické chování, je nutná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Svět Zdraví Organizace (WHO) uvádí bipolární poruchu mezi deseti zdravotními stavy, které způsobují trvalé postižení na celém světě. Pouze deset až 15 procent pacientů je však léčeno. Ve velké části zůstává nemoc nediagnostikovaná, špatně diagnostikována nebo diagnostikována příliš pozdě. První příznaky bipolární poruchy se obvykle objevují ve věku mezi dvaceti a třiceti lety. Ve vzácných případech se mohou u dospívajících objevit první epizody nemoci. První epizoda je obvykle depresivní epizoda, což znamená, že bipolární porucha obvykle zůstává nezjištěná až do prvního výskytu manické epizody. Většina pacientů zpočátku pociťuje přibližně čtyři epizody za deset let, přičemž mezidobí jsou ve většině případů zcela asymptomatická. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se počet epizod a mezilehlé období již také není bez příznaků. Ve stáří frekvence epizod většinou opět klesá. Poměrně velká část pacientů s bipolární poruchou však nedosahuje stáří. Je to proto, že riziko sebevraždy je nebezpečně vysoké. „Jedna ze čtyř postižených osob se v průběhu nemoci alespoň jednou pokusí o život,“ uvádí se v dopise Německé společnosti pro bipolární poruchy (DGBS).
Výhled a prognóza
Logorea představuje doprovod stav současné situace. Logorea není choroba sama o sobě, takže nemá vlastní prognózu. Spíše celkově zdraví stav se zvažuje pro vyhlídku na zotavení. Je to příznak logorea, který je přítomen kvůli dočasné mentální stav nebo kvůli duševní poruše. Pokud je postižená osoba v alkoholickém stavu, obvykle po několika hodinách nedochází k projevům příznaků. Jakmile jsou toxiny odstraněny z organismu, je neustále zlepšováno zdraví začíná. Stejný vývoj lze pozorovat u lidí, kteří konzumovali drogy nebo jsou ve vysoce euforickém stavu kvůli různým zkušenostem. I zde se spontánní uzdravení obvykle dostaví během několika hodin. Pokud postižená osoba trpí schizofrenie nebo paranoidní porucha, prognóza je podstatně horší. Obě poruchy jsou trvalé poruchy, které vyžadují akci. Z dlouhodobého hlediska terapielze minimalizovat různé příznaky, ale zotavení nenastává podle aktuálního zdravotního stavu. Pokud je nemoc paměť je přítomna aktivita, v normálním případě také nelze očekávat vyléčení. V případě demence, neustálý pokles funkční aktivity paměť lze očekávat. V současné době není možná žádná léčba.
Prevence
Patologická poddajnost tedy v patologickém smyslu odkazuje na těžkou psychologickou nebo dokonce organickou poruchu. Kromě tohoto lékařského a psychologického významu je však logorea také fenoménem naší doby. Jako takový si tento termín již dávno našel cestu do mediální a sociální kritiky. Skutečnost, že v různých médiích je vše nonstop komentováno, trefně popisuje termín logorea. Píšeme si navzájem neustále, na Twitteru, Facebooku, v online vydáních novin, v blogech a talk show v televizi. „Logorheické chování v médiích již v posledních letech ovlivnilo komunikační vzorce mnoha lidí do takové míry, že ho lze popsat jako plošný fenomén. Hranice sluchu se překračují stále častěji, což u dětí vytváří vývojové poruchy, narušuje muže, ale také ženy, které v tomto toku řeči ztrácejí ostatní i sebe samé, “uvádí Astrid v. Friesen, pedagog, novinář a autor hodnotí jev.
Následná péče
Logorea může vést na různé komplikace nebo nepohodlí, takže tento stav musí být rozhodně vyšetřen a léčen lékařem. Včasná diagnóza má obvykle pozitivní vliv na další průběh onemocnění a může zabránit dalšímu zhoršení příznaků. Většina postižených vykazuje silné urážky a urážky kvůli logorea. Pro lepší zvládání psychického tlaku se doporučuje dlouhodobá podpora psychologa. S pomocí behaviorální terapiese postižení učí lépe posoudit reakce svého sociálního prostředí a umět na ně reagovat vhodněji. Někdy se léky používají jako doplněk. Není však neobvyklé, že by antipsychotika měla vedlejší účinky, takže u postižených obvykle působí únava a únava. Otevřené řešení nemoci se ukazuje jako nejlepší strategie pro odvrácení dalších příznaků v rané fázi. Zpravidla nelze obecně předvídat, zda to povede k pozitivnímu průběhu onemocnění. Úspěch léčby také silně závisí na vůli pacienta. Další průběh onemocnění velmi závisí na přesné příčině, takže obecnou prognózu nelze obvykle poskytnout. Ve většině případů se však průměrná délka života postižené osoby nemocí nesnižuje.
Co můžete udělat sami
Utrpení mohou udělat málo pro to, aby si pomohli v každodenním životě kvůli nedostatečné reflexi logorea, a proto je pro ně obtížné sami zlepšit své zdraví. Závisí na podpoře příbuzných i lékařů nebo zdravotních sester. Životní styl by měl být přezkoumán a optimalizován. Velká spotřeba kofein or alkohol zhorší stávající příznaky. V každodenním životě je příjem nápojů jako např kola, káva or energetické nápoje lze se vyhnout zmírnění příznaků. Příjem alkohol by měl být zcela zdržen. Přehled pravidelně užívaných léků a jejich složek může také poskytnout informace o zvýšeném nápadném chování. Předepsané léky k léčbě logorea by měly být dodržovány podle pokynů lékaře. Měli byste se zdržet sebezodpovědných rozhodnutí, která zahrnují zásahy do léčebného plánu. Je důležité mít dobrý vztah důvěry s ošetřujícím lékařem i terapeutem. Cíle by měly být společně zpracovány v léčbě nebo terapii, na které lze aktivně pracovat. Důraz by měl být kladen na zlepšení pohody pacienta a měla by existovat ochota ke změně. Jakmile pacient logorea ztratí kontrolu nad svým chováním, měli by být příbuzní připraveni zahájit nucené přijetí z důvodu své povinnosti péče a ochrany postižené osoby.
