Zubní kaz infiltrace (ikona terapie) je poměrně nová technika, kterou lze použít k zastavení včasně zjištěných, dosud pokročilých, karyózních lézí. K vytvoření počátečního (začínajícího) není třeba připravovat žádnou dutinu (není třeba vrtat otvor) zubní kaz přístupné terapie. Ošetření je dokončeno bezbolestně během jednoho ošetření. Zubní kaz infiltrace je takzvaný mikroinvazivní postup a je založen na principu, že karyózní počáteční léze (počínající zubní kaz) je ve fázi demineralizace (odvápnění) před vytvořením kavitace („díry“) infiltrován (proniknut) nízkoviskózní (nízkoviskózní) pryskyřicí. Vytvrzená pryskyřice brání dalšímu pronikání zubního kazu choroboplodné zárodkyse sacharidy nezbytné pro jejich množení a jejich metabolický produkt, který kyselinu demineralizuje struktura zubu. Dlouhodobé studie zatím nejsou k dispozici, nicméně je předvídatelné, že tato metoda kromě optimalizace ústní hygiena technika, dietní management a pravidelné zubní prohlídky jsou užitečné doplněk aby se zabránilo progresi kazu.
Indikace (oblasti použití)
Pro správnou indikaci je nutné porozumět tomu, jak se kaz rozvíjí: nejprve kyselina vylučovaná kazem bakterie rozpouští minerální složky z smalt struktura. To vytváří póry; nicméně smalt struktura je stále dočasně zachována, dokud se při dalším vystavení působení kyselin a demineralizaci nakonec nezhroutí - vytvoří se defekt („díra“). Pro úspěšnou implementaci techniky infiltrace kazu je zásadní, že smalt ještě nemá vadu. Tedy pouze:
- Proximální (mezizubní prostor) léze s neporušeným povrchem, které jsou
- Jsou smaltované a
- Pronikly maximálně do první třetiny dentin (dentin) (léze D1).
- Lze také ošetřit začínající kaz na hladkém povrchu, který splňuje výše uvedené podmínky.
Kontraindikace
- Léze D2 a D3 (kazy zasahující do druhé a třetí třetiny dentin) jsou absolutní kontraindikací.
- Léčba, která má být ošetřena, musí být navíc ohraničena sklovinou, tj. Nesmí zasahovat do dentin v povrchové oblasti, protože technika postupu je navržena tak, aby infiltrovala sklovinu, a nikoli strukturu dentinu. Postup je tedy pro zub nevhodný krk léze.
Před zákrokem
Postup vyžaduje pro diagnostiku rentgenografické bitewingové obrazy, které je nutné použít k přesnému definování hloubky penetrace proximálního kazu (na mezizubních površích), aby bylo možné rozhodnout o infiltraci kazu.
Postup
Cílem postupu je vyplnit pórovitosti v demineralizované sklovině řídce tekoucí pryskyřicí, čímž se zabrání dalším procesům demineralizace. Vzhledem k tomu, že slinný povrch karyózní léze je klinicky neporušený v důsledku remineralizace, povrchní minerály musí být nejprve rozpuštěn kyselinou, aby bylo možné dosáhnout pryskyřice pod póry. Postup je tedy rozdělen do následujících kroků:
- Čištění zubu lešticí pastou a dentální nit.
- Nanesením gumové bariéry (napínací gumy k zakrytí ošetřovaného zubu od zbytku úst), aby se nedostaly sliny a chránily dásně (dásně) před kyselinou
- Oddělování (jemné zatlačení zubů od sebe v přibližném prostoru, který má být ošetřen pomocí klínu).
- Vložení aplikátoru (speciální fóliové kapsy na kyselinu) a leptání povrchu zubu, který má být ošetřen 15% gelem s kyselinou chlorovodíkovou (HCl gel) po dobu dvou minut;
- Důkladné opláchnutí a velmi dobré vysušení vzduchem nebo alkohol ve stanovených časových intervalech.
- Vložení aplikátoru a infiltrace plastu po dobu 3 minut.
- Odstranění přebytečného plastu
- Světelná polymerace (vytvrzování plastu, při kterém je chemická reakce spouštěna světlem).
- Opakujte infiltraci, přebytečné odstraňování a polymeraci.
- Závěrečný lesk
