V maxilární retrognatii se horní čelist je málo rozvinutý a normálně rozvinutý spodní čelist vyčnívá za ni. Tento jev je abnormalitou čelisti -lebka vztah a může nastat jako součást syndromů dědičné malformace nebo v získané formě po traumatu. Léčba pacientů odpovídá speciální formě osteotomie.
Co je to maxilární retrognathie?
Prognatismy jsou ortodontické malokluze, ve kterých horní čelist je příliš daleko dopředu vzhledem k základně lebka. Zubní malokluze s předními zuby horní čelist příliš daleko vpřed jsou také někdy označovány jako prognathism. Maxilární retrognathie se také nazývá falešný génius a odpovídá hypoplázii horní čelisti. V medicíně znamená hypoplázie zaostalý vývoj. Nedostatečně vyvinutá horní čelist pacientů falešně vede k dojmu prognathismu v tomto jevu. Tento jev se také nazývá opisthognathia, maxillary retrognathism a maxillary retrognathia. Ve většině případů nedostatečný rozvoj horní čelisti odpovídá zkrácení. Z tohoto důvodu se normálně vyvíjí spodní čelist vyčnívá za nedostatečně vyvinutou horní čelist. Maxilární retrognathie je jednou z anomálií čelistilebka vztah. Vzhled má často dědičný základ. Za určitých okolností však lze získat i maxilární retrognatii. Tento jev je druhou nejčastější dysgnatií. Shrnuty jsou tedy špatný vývoj zubů a čelisti.
Příčiny
Ve většině případů je maxilární retrognathia dědičná. V této souvislosti může být tento jev přítomen například v kontextu syndromů, jako je Crouzonův syndrom, přičemž primární příčinou je genetická mutace. Hypoplázie horní čelisti odpovídá růstu zpoždění v vrozených případech. Maxilární retrognathie se tak vyskytují například v kontextu dysostózy kranio-facialis jako kraniofaciální malformace nebo a spojují příznaky akrocefalosyndaktylie. Rethrognathia však může být také získána a vyskytuje se v této souvislosti, například po operaci. Někdy se nejčastěji vyskytuje po chirurgických zákrocích na rozštěpu ret a patra, které se konají v dětství. Pokud má pacient vyjmuté zuby dětství nebo jinak nenávratně ztratí čelistní zuby, může tato ztráta také podpořit získanou čelistní retrognatii. Kromě pacientů postižených dědičným onemocněním je většina pacientů s maxilární retrognatií kromě maxilární anomálie zcela zdravá. Získaným formám může předcházet trauma čelisti nebo lebky, která byla nedostatečně ošetřena. V této souvislosti je fenomén lokální komplikací.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti s maxilární retrognatií trpí abnormálním vztahem mezi čelistí a základna lebky. Brada pacientů je příliš daleko dopředu ve významných částech ve srovnání s horní čelistí. Z tohoto důvodu mají pacienti konkávní profil obličeje. Špatný rozvoj dělá nos a nasolabiální záhyb extrémně dominantní. Pacienti si často stěžují na potíže dýchání přes nos, od té doby nosní dýchání je omezen odsazením čelisti. Které další příznaky jsou přítomny, závisí na příčině maxilární retrognatie. V kontextu malformačních syndromů je obvykle přítomno mnoho dalších malformací kraniofaciálního systému. V získaných případech je anomálie obvykle izolovaným jevem. Za určitých okolností může být špatný vývoj spojen s bolest, zejména v případech traumatických příčin. Problémy s jídlem nebo pitím mohou nastat, když anomálie dosáhne určitého stupně. Kromě toho mohou všechny závady a nesprávné zatížení čelisti způsobovat stížnosti, jako jsou bolesti hlavy nebo napětí.
Diagnóza a průběh onemocnění
V kontextu diagnózy musí být maxilární retrognatie odlišena od čelistních prognóz. V těchto malformacích není zkrácená horní čelist, ale podlouhlá čelist, která vyčnívá za horní čelist. Na první pohled se maxilární retrognathie jeví jako prognathismus, ale v žádném případě neodpovídá stejné anomálii. Diagnózu stanoví zubní lékař nebo orální chirurg. Ve většině případů je prognóza vynikající. To platí přinejmenším po časných diagnózách anomálie.
Komplikace
U tohoto onemocnění postihnutí jedinci obvykle trpí různými stížnostmi v oblasti čelisti. V tomto procesu dochází ke změnám a deformacím v obličeji, takže postižené osoby trpí především omezenou estetikou. Zejména děti mohou trpět šikanou nebo škádlením. To není neobvyklé stav vést také k výrazně sníženému sebevědomí nebo dokonce komplexům méněcennosti. Někdy nemoc také vede k dýchání potíže, takže v nejhorším případě mohou pacienti také ztratit vědomí. The vnitřní orgány jsou také dodávány s méně kyslík. Malformace se mohou objevit také na obličeji. Onemocnění také vede k napětí v krk a čelist a ne zřídka bolesti hlavy. Mohou také nastat malpozice. Příjem jídla a tekutin může být doprovázen obtížemi. Léčba tohoto onemocnění se provádí pomocí různých intervencí. Zpravidla se nevyskytují žádné zvláštní komplikace. Mnoho nesprávných postojů a stížností lze napravit. Očekávaná délka života pacienta také není obvykle snížena onemocněním.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří trpí optickou změnou tvaru obličeje, by se měli poradit s lékařem. Zejména pokud se horní a dolní čelist nepřekrývají, je důvod k obavám a může to být známkou Maxillary Retrognathia. Pokud dojde k výraznému předkusu, doporučuje se návštěva lékaře, aby bylo možné čelisti upravit. Dojde-li k problémům s příjmem potravy v důsledku malocclusion, je třeba vyhledat lékaře. Pokud se jídlo kvůli nepohodlí nedá správně rozdrtit, doporučuje se konzultace s lékařem. V případě odmítnutí jídla nebo výlučného příjmu tekutých nebo kašovitých jídel je nutná návštěva lékaře. U mnoha pacientů dochází v důsledku malformací ke zhoršení obvyklé respirační aktivity. Li dýchání je obtížné, v důsledku toho dochází k poruchám spánku nebo k úzkosti z důvodu dušnosti, je nutný lékař. V případě bolest hlavy, svalové nepohodlí nebo napětí v rameni a krk by měl být konzultován lékař. Pokud postižená osoba trpí také duševní poruchou, měla by být také provedena návštěva lékaře. V případě sociálního ústupu je nutná depresivní nálada i problémy s chováním, lékařská a terapeutická pomoc. V případě nízké sebeúcty, snížené chuti do života nebo významné ztráty pohody je nutná návštěva lékaře.
Léčba a terapie
Pacienti s maxilární retrognatií musí být léčeni co nejdříve. Pokud se anomálie čelisti neléčí, může způsobit vážné poškození zubů a podpůrného aparátu. Těmto komplikacím je třeba se vyhnout včasnou léčbou. Léčba je obvykle kauzální a probíhá v rámci ortodontické péče. Pro tento jev neexistují žádné konzervativní možnosti léčby. Chirurgické postupy by měly mít přednost. Orální chirurg obvykle řeší malformaci v průběhu speciální osteotomie. Osteotomie jsou chirurgické zákroky pro cílené řezání kosti které mohou napravit nesprávné pozice. V této souvislosti často existuje mluvit tzv. korekční osteotomie. Po osteotomii následuje osteosyntéza, při které došlo k přerušení kosti jsou uvedeny do správné polohy a fixovány. U pacientů s maxilární retrognatií slouží osteotomie a osteosyntéza k rozvoji maxily. V tomto případě se operace přednostně provádí technikou osteotomie Le-Fort-I. Ve většině případů může chirurgický zákrok opravit anomálii alespoň do té míry, že jsou vyloučeny komplikace, jako je poškození zubu nebo poškození přídržného aparátu.
Výhled a prognóza
Pozitivní prognóza v maxilární retrognatii je ve většině případů pravdivá. Nicméně stav je včasná diagnóza. Zkrácení dolní čelisti může být dědičné. Může to však být způsobeno i jinými okolnostmi, například traumatem oblasti obličeje. Maxilární retrognathie musí být odlišena od běžného podkusu, což je způsobeno příliš vysokou vyčnívající horní čelistí. V důsledku maxilární retrognatie trpí postižení neobvyklým vzhledem. Mají deformity hlava a četné stížnosti. Mohou se objevit dýchací potíže. Maxilární retrognathie neovlivňuje délku života. Může však snížit kvalitu života. To platí zejména v případě, že je ztížen příjem potravy nebo je obtížné dýchat. Estetické problémy ovlivňuje také Maxillary Retrognathia. Je nezbytná ortodontická léčba maxilární retrognatie. To lze obvykle dokončit s dobrými výsledky. Deformity obličeje a čelistí vyskytující se v Maxillary Retrognathia je obvykle nutné korigovat pomocí maxilofaciální chirurgie. Cílem je zajistit schopnost žvýkání, nerušené dýchání a atraktivnější vzhled. Psychologické následky, jako jsou komplexy méněcennosti nebo deprese jsou běžné. Pokud jsou tito podrobeni psychoterapeutické léčbě, prognóza je celkově dobrá. To platí zejména v případě, že existuje šance na zlepšení při orální chirurgii.
Prevence
Je těžké zabránit maxilární retrognathii v souvislosti s malformačními syndromy. Získané anomálie tohoto typu však lze vyloučit provedením chirurgického zákroku na infantilní čelisti nebo rozštěpu patra až po určitém věku as nezbytnými předoperačními a pooperační péče.
Následná péče
Ošetření malocluze čelisti nebo malocluze zubů ortodontistou lze v některých případech dokončit pomocí speciální následné péče. To je projednáno s ošetřujícím ortodontistou. O tom musí být v každém případě rozhodnuto individuálně. Příčina nesouososti čelisti a zubů úzce souvisí s typem následné péče. Pokud se jedná pouze o případ nerovnoměrně zvětšených zubů, může být za určitých okolností užitečné pokračovat v nošení stabilizátoru po určitou dobu po klasickém ošetření šle. To upravuje ortodontista a dlouhodobě to zajišťuje výsledek léčby.
Co můžete udělat sami
V případě podezření na maxilární retrognatii je třeba neprodleně vyhledat lékaře nebo ortodontistu. Okamžité ošetření je nutné, aby se zabránilo vážnému poškození zubů a podpůrného aparátu a zajistilo se celkové rychlé zotavení. Samotné ošetření může být ovlivněno postiženými prostřednictvím dobrého zubního a ústní hygiena. Zvýšené čištění zubů a používání léčivých přípravků ústní voda snížit riziko zánět, zejména v případě stávajícího poškození parodontu. Pokud ještě nedošlo k poškození, nejdůležitějším opatřením je kompenzace překážek nosní dýchání vědomím ústa dýchání. To je zvláště důležité v případě závažných malformací čelisti, protože výrazné posunutí může způsobit vážné dýchací potíže a následně chronický nedostatek kyslík. Kromě toho je třeba přijmout opatření proti jednotlivým příznakům. Bolesti hlavy lze snížit vědomím relaxace a čerstvý vzduch. Mezi účinné léky z přírodní medicíny patří kozlík lékařský a heřmánek. Jemný masáž pomáhá proti napětí v oblasti čelisti. I zde při vědomí relaxace může snížit nepohodlí. Pokud jsou příznaky výrazné, je třeba vyhledat lékaře.
