Pod pojmem dehtovitá stolice nebo melena lékaři rozumí jasně viditelnému černému zbarvení stolice. V závislosti na příčině to může být doprovázeno zdraví nebo se mohou objevit zcela bez příznaků. Za dehtové stolice mohou být zodpovědná různá onemocnění, ale také určitá jídla nebo léky.
Co je to dehtovitá stolice?
Dechtové stolice (melena) jsou formou tzv. Černé stolice. Termín „černá stolice“ označuje jakékoli černé zbarvení stolice. Pokud je však stolice lesklá a velmi páchnoucí, tmavě černé barvy, odborníci ji nazývají dehtovitá stolice. To je často indikátorem vážného onemocnění, protože extrémní zbarvení často pochází z krvácení do zažívacího traktu. Černá stolice však nemusí být vždy způsobena nemocí. Za změnu barvy mohou také některé léky nebo potraviny. Vzhledem k tomu, že za určitých okolností může existovat příčina vyžadující neodkladné lékařské ošetření, je při výskytu dehtové stolice nutno vyhledat lékaře.
Příčiny
Dechtová stolice se často vyskytuje, když krvácí v horní části zažívací trakt, krev se poté vylučuje stolicí. Krvácení může být způsobeno řadou stavů, jako je zánět žaludku, žaludek vředy, zánět jícnu nebo žaludku rakovina. Pokud existují křečové žíly v žaludek nebo jícnu, mohou být také zodpovědní za krvácení, a tedy i za dehtové stolice. Pacienti s extrémně pomalým trávením bohužel také častěji trpí dehtovou stolicí. V zásadě však černé zbarvení stolice nemusí být vždy způsobeno chorobou. Užívání uhlí nebo železo doplňky, stejně jako jíst velké množství ostružin, červeného vína nebo červeného masa, může také vést k dočasnému výraznému zabarvení stolice.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Stolička zdravého člověka má tmavě hnědou barvu. Může však také přijímat výrazně tmavší tóny. Pokud je černá, říká se jí dehtovitá stolice. Barva exkrementů připomíná dlažbu na německých silnicích. Dechtová stolice má často matný lesk. Pacienti někdy také uvádějí, že stolice má neobvyklý zápach. Kromě vzhledu mohou být postiženým diagnostikovány dehtové stolice, pokud mají známé lékařské ošetření stav. Všechny stížnosti, které způsobují krvácení v zažívací trakt jsou způsobilí pro tuto diagnózu. Tyto zahrnují žaludek vředy, zánět žaludku sliznice nebo jícnu nebo křečové žíly. Hluboká černá sekrece je výsledkem kontaktu s krev s žaludeční kyselina or bakterie. Příznačné pro černou sekreci je však také požití určitých potravin a léků. Ty způsobují podobný vzhled sputa, ale ne dehtové stolice. Pokud na druhé straně existuje bolest v břiše, nevolnost a bolesti hlavy, je podezření na nemoc potvrzeno. Dechtové stolice lze tedy obvykle rozpoznat pouze podle jejich vzhledu. Předchozí nemoci, stravovací návyky a příjem léků lze považovat pouze za náznaky přítomnosti závažného onemocnění. Pouze vyšetření stolice může poskytnout konečnou jistotu.
Diagnóza a průběh
Dechtové stolice lze diagnostikovat primárně vyšetřením vzorku stolice. Li krev lze takto detekovat ve stolici, další komplexní vyšetření jako např gastroskopie or kolonoskopie musí dojít k určení přesné příčiny. Pokud ve vzorku stolice není krev, měla by s postiženou osobou proběhnout podrobná diskuse, mimo jiné stravovací návyky, zdravotní historie a použití léků jsou diskutovány. Průběh onemocnění závisí do značné míry na skutečné příčině dehtové stolice. Pokud existuje závažnější základní onemocnění, stav postižené osoby se může bez léčby stát dokonce život ohrožující. Proto se důrazně doporučuje návštěva lékaře co nejdříve.
Komplikace
V závislosti na jeho příčině mohou dehtové stolice způsobit různé komplikace. Pokud je změněná stolice způsobena závažným gastrointestinálním onemocněním, bolest, zánět a v průběhu se mohou objevit další sekundární příznaky příslušné nemoci. I když jsou dehtové stolice samy o sobě relativně neškodné, jejich příčina může vést v případě žaludku rakovina nebo žaludeční vředy, změny ve stolici ohlašují těžký průběh. Lidé s pomalým trávením často také trpí zácpa a další gastrointestinální potíže v souvislosti s dehtovými stolicemi. Prodloužené dehtové stolice mohou také vést na anémie a následně na bledost, studený prsty, malátnost a snížený výkon a únava. Infekce anus může také nastat. Komplikace mohou také nastat při léčbě dehtové stolice. Například nadměrné používání dřevěného uhlí nebo železo doplňky může způsobit nežádoucí účinky a interakcí. Železo tablety často spouští nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem, zácpa, a bolest břicha. Dřevěné uhlí tablety může způsobit zácpa a velmi zřídka střevní obstrukce. V závislosti na podkladovém stav dehtové stolice se mohou v rámci léčebného režimu objevit další komplikace.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Dechtová stolice je známkou toho, že v zažívací trakt. Když se krev sráží, vylučuje se stolicí a zbarví ji tmavě. Výjimkou je šestinedělí stolice stolice u novorozence. Pokud se tedy po tomto věku objeví tmavá stolice, je bezpodmínečně nutné navštívit lékaře, aby zjistil příčinu, a to i od dětství. Lékař bude nejprve chtít vědět, jak dlouho se dehtová stolice vyskytuje a zda stolice vypadá pravidelně takto, nebo zda jde jen o občasné pozorování. Další stížnosti a změny v blahobytu jsou také důležité pro lékaře ošetřujícího pacienta, protože mu to umožní rychleji najít možnou příčinu. Dotčená osoba se nebude moci vyhnout a gastroskopie or kolonoskopie v případě dehtové stolice, protože lékař nemůže jinak zjistit, proč dochází ke krvácení v zažívacím traktu. Před tím však an ultrazvuk lze použít k zjištění, zda již lze najít příčinu. Pokud tam nic nevidíte, lze použít i jiné zobrazovací postupy, aby bylo možné během následujícího provést cílené vyhledávání endoskopie a pacient musí zůstat pod anestézie na kratší dobu. I když je známo, že základní onemocnění způsobuje dehtové stolice, měli byste být okamžitě konzultováni s lékařem, jakmile se stav změní nebo se dehtové stolice vyskytnou častěji než dříve.
Léčba a terapie
Jakmile bude vyšetřena dehtová stolice a bude zjištěna příčina zabarvení, zahájí ošetřující lékař vhodné ošetření terapie. Pokud bylo zjištěno akutní krvácení do žaludku, střev nebo jícnu, musí být zastaveno. Toho lze dosáhnout mimo jiné chirurgickým zákrokem nebo přímo během a kolonoskopie or gastroskopie. Poté následuje léčba skutečné příčiny. Pokud je například dehtovitá stolice způsobena zánětem v zažívacím traktu, antibiotika může být podáván k eliminaci tohoto. Pokud byl jícn a okolní tkáň poškozeny nadprodukcí žaludeční kyseliny, jsou předepsány kyselé inhibitory, aby se zabránilo dalšímu krvácení z kyseliny. Li rakovina je přítomen, pokud je to možné, provádí se chirurgický zákrok k odstranění nádoru. V opačném případě, chemoterapie může zabránit růstu maligních buněk a eliminovat rakovinu. Zejména v případě nadprodukce kyseliny nebo zánětu žaludku sliznice nebo jícnu, homeopatické léky lze také použít jemně vyvážit acidobazická rovnováha. Avšak takové terapie by měla být vždy projednána s ošetřujícím lékařem, protože čistá homeopatická léčba není dostatečná v případě závažného onemocnění a stavu pacienta zdraví by se mohlo dramaticky zhoršit.
Prevence
Vzhledem k tomu, že dehtové stolice mohou mít zcela odlišné příčiny, přímá prevence není možná. Zdravý životní styl je však vyvážený stravaa pravidelné lékařské prohlídky mohou minimalizovat riziko vnitřního krvácení nebo gastrointestinálních onemocnění. Pokud se objeví dehtovitá stolice a / nebo je zaznamenáno související břišní nepohodlí, měl by být vždy co nejdříve konzultován lékař, aby se vyloučilo vážné onemocnění. Dechtové stolice samy o sobě nejsou chorobou, ale příznakem onemocnění gastrointestinálního traktu spojené s krvácením. Proto by měla být následná péče přizpůsobena těmto chorobám. Nejlépe je to prodiskutovat s internistou nebo rodinným lékařem, který příslušnou nemoc také léčil.
Následná péče
Šetrnost gastrointestinálního traktu je důležitým faktorem při následné péči po dehtové stolici. To lze provést pomocí jemného strava. To zahrnuje potraviny, které jsou snadno stravitelné a nedráždí nebo nezpůsobují plyny. Mastná a kořeněná jídla jsou jen dva příklady potravin, kterým byste se měli během následné péče vyhnout. Příliš bohatá jídla by měla být v ideálním případě nahrazována malými porcemi několikrát denně. Pití je velmi důležité pro zdravé fungování střev. Ti, kteří jsou postiženi dehtovými stolicemi, to dělají optimálně s nejméně 1.5 až 2 litry voda a bylinkový čaj. Nesycené voda je v této souvislosti výhodnější. Alkohol je také tabu a káva by měly být konzumovány pouze s mírou. Aby bylo možné rychle zjistit krvácení, jsou písmena ve stolici diagnostickou pomůckou bez vedlejších účinků, kterou si pacienti mohou provádět sami doma. To je také důležitý prvek v následné péči. Je důležité si uvědomit, že některé potraviny mohou výsledek zfalšovat. The příbalová informace poskytuje o tom podrobnější informace.
Co můžete udělat sami
K dehtovým stolicím dochází, když je stolice tmavě zbarvena krví nebo barviva v jídle. Pokud je příčina neškodná, mohou pacienti udělat několik věcí, aby obnovili normální barvu stolice. Nejprve změna v strava je doporučeno. Potraviny jako lékořice, řepa nebo borůvky může ztmavnout stolici. Pokud se dehtové stolice vyskytnou bez dalších stížností, může být příčinou nevyvážená strava. Dlouhodobé abnormality je třeba konzultovat s rodinným lékařem nebo odborníkem na výživu. Je možné, že dehtovitá stolice je způsobena vnitřním krvácením nebo gastrointestinálním onemocněním, které vyžaduje lékařské ošetření. Pokud žaludek vřed byla diagnostikována jako příčina, je třeba dodržovat přísnou dietu. Pacient by neměl konzumovat tučné jídlo, káva or alkohol. Kuřáci by měli snížit spotřebu cigaret. To platí také v případě, že dehtové stolice jsou způsobeny Syndrom Mallory-Weiss nebo jiné závažné onemocnění. Prvním krokem je zastavení krvácení, které vyžaduje vyšetření endoskopem nebo ultrazvuk. V závislosti na povaze onemocnění pak může stačit užívání léků. V případě silného krvácení, které může být dokonce způsobeno rakovina žaludku nebo větší poškození sliznice, je nutný chirurgický zákrok. Pacient by se měl po takové operaci uklidnit a pokračovat v vyvážené a pečlivé stravě. Pokud příznaky přetrvávají, doporučuje se navštívit lékaře.
