Injekce bez jehly (synonyma: injekční stříkačka bez jehly, trysková injekce, metoda Injex; anglicky: trysková injekce) je injekční systém o velikosti kuličkového pera, kterým se anestetikum pro místní anestézie se neaplikuje podkožní jehlou, ale vytvářením vysokého tlaku pod sliznice (ústní sliznice) na krátkou dobu. Fobie ze stříkaček (strach z injekcí) je častým problémem ve stomatologii. Může to mít za následek značné omezení schopnosti pacienta léčit: ze strachu před injekcí se děti i dospělí pacienti vzdávají anestézie (anestetizace). Jako výsledek, terapie může být nutné přerušovat nebo dokonce zastavovat častěji a provádějí se pouze ta nejnutnější léčebná opatření. I sekundární nemoci způsobené vynecháním zubních návštěv a ošetření jsou pacientem přijímány. Systém Injex od společnosti Rösch AG Medizintechnik pochází z inzulín terapie (léčba cukrovka) a byl převeden do zubního pole.
Indikace (oblasti použití)
Procedura má zásadní oblast použití u pacientů s úzkostí všech věkových skupin, jejichž strach ze zubního ošetření je fixován na konvenční lokální léčbu anestézie (lokální anestézie) kanylou (stříkačkou). Zde lze snížit psychologické zábrany a v mnoha případech může být pacientovi poskytnuto bezbolestné ošetření. Indikace je však omezena na léčbu horní čelist a v spodní čelist do oblasti řezáku, protože hloubka účinku není dostatečná pro zadní oblast dolní čelisti. Před procedurou
Před provedením procedury by měl být pacient informován o různých lokální anestetikum možnosti s jejich výhodami a nevýhodami. Zejména by měl být připraven na krátkodobý tlak během aplikace, který by ho jinak znepokojil, což by zase mohlo ztížit léčbu.
Postup
Do vstřikovače systému o velikosti pera je integrována pružina. Krátkým stisknutím spouště, mechanicky poháněného silou pružiny, se léčivo uvolní z a vlasy-tenký mikrootvor za zlomek sekundy. Pokud je injektor umístěn správně, tj. S dostatečným kontaktním tlakem aplikovaným v pravých úhlech na oblast, která má být anestetizována, lék prochází přímo sliznice (sliznice) do podkladové tkáně. Anestetický účinek se dostaví rychleji při injekci bez jehly než při konvenčním infiltrační anestézie, ve kterém lokální anestetikum se vstřikuje přímo do tkáně v chirurgické oblasti). Poškození tkáně v místě aplikace není větší než při zavedení kanyly; ve skutečnosti je tlakově poháněný paprsek kapaliny ještě tenčí než jemná injekční kanyla. Výhody:
- Bezjehlový postup
- Tím se odstraní základ fobie stříkaček vázaných na propíchnutí: zmenšení strachu
- Rychlejší nástup účinku
- V injektoru systému lze použít všechna komerčně dostupná anestetika
- Vzhled podobný peru, a tím i snížení úzkosti stříkačky.
- Jemný na kůže protože paprsek léčiva dodávaný mikrootvorem je ještě tenčí než injekční jehla (0.18 mm ve srovnání s nejméně 0.25 mm)
- Tkáň šetřící: tlak a rychlost jsou nastaveny tak, aby se anestetikum aplikovalo do submukózní tukové tkáně (pod sliznici), aniž by došlo k poškození cév, nervových vláken a svalů
- Bezpečné použití, protože při obranných pohybech pacienta nehrozí žádné riziko poranění, což se v určitém okamžiku může stát u konvenční anestézie.
- Bezpečnější také pro zubaře, protože se snižuje počet poranění jehlou a výsledné riziko infekce
- Aplikace je téměř bezbolestná, i když není možné se vyhnout krátkodobému produktu Druckgefühl
- Nízký objem injekce, čímž se snižuje riziko nežádoucích účinků
Nevýhody:
- Nízké vstřikování objem (maximálně 0.5 ml), což znamená, že v každém případě nelze dosáhnout dostatečné hloubky anestézie
- Tento postup by měl být považován pouze za náhradu zubu infiltrační anestézieNemůže nahradit kondukční anestezii, například u zadních zubů dolní čelisti, protože do dolní čelisti, která je v této oblasti velmi masivní, nelze proniknout.
Po ukončení procedury
Systém Injex je opakovaně použitelný. Aktivace pružiny se provádí pomocí resetovacího boxu. Pro hygienickou práci se k doplnění systému anestetikem používají sterilní jednorázová balení.
Možné komplikace
Komplikace se zřídka vyskytují kvůli bezpečnosti postupu. Kromě možnosti intolerance na léky, kterou má injekce bez jehly společnou se všemi ostatními lokálními anestetickými postupy, lze pozorovat následující komplikace:
- Hematom (pohmoždit) v oblasti aplikace, např. v důsledku naklonění úhlu aplikace.
- Vzhledem k malému objemu injekce nelze vždy dosáhnout dostatečné inhibice bolesti
- Wet Shot: pokud je injektor umístěn na místo vpichu s nedostatečným kontaktním tlakem nebo ve špatném úhlu, není podána plná dávka anestetika, riziko hematomu a krvácení se zvyšuje
Kontraindikace
Alergie anestetikum nebo některou z přísad.
