Osteomyelitida (kostní dřeň zánět) je onemocnění kostí způsobené bakterie jako Staphylococcus aureus. Zaměření zánět je v kostní dřeň a šíří se do různých kostních vrstev, jak nemoc postupuje. Rozlišuje se mezi endogenními a exogenními osteomyelitida, které mohou nastat v akutní i chronické formě.
Co je osteomyelitida?
Osteomyelitida je zánět z kostní dřeň, což je způsobeno bakterie. Bakterie Staphylococcus aureus je za to obvykle odpovědný. Osteomyelitida se dělí na endogenní a exogenní. To se týká původu osteomyelitidy. Endogenní osteomyelitida - známá také jako hematogenní osteomyelitida - nastává, když bakterie vstoupit do kostní dřeně přes krev (hematogenně). Bakterie pro toto obvykle pocházejí z ohniska infekce uvnitř (endo) těla. Exogenní osteomyelitida se vyskytuje v důsledku vnějšího (exo) poranění. Patogen vstupuje do kostní dřeně prostřednictvím rány. Akutní osteomyelitida je rozdělena do tří skupin, v závislosti na věku postiženého. Rozlišuje se mezi akutní hematogenní dětskou osteomyelitidou a akutní hematogenní osteomyelitidou u dětí dětstvía akutní hematogenní osteomyelitida u dospělých.
Příčiny
Hlavní příčinou osteomyelitidy jsou bakterie, které způsobují infekci v kostní dřeni. Navíc Staphylococcus aureus, Salmonella, Streptococcus stejně jako Escherichia coli může být zodpovědný za zánět kostní dřeně. U endogenní osteomyelitidy bakterie vstupuje do kostní dřeně prostřednictvím krev zásobování. Aby k tomu mohlo dojít, musí být v těle přítomny další zdroje infekce, například angína, zánět vedlejších nosních dutin a zánět zubů a sliznic. Protože cesta infekce je přes krev zásobení, bakterie se může rozšířit po celé kostře a vést těžké sepse. U exogenní osteomyelitidy se Patogenů vstoupit do kostní dřeně zvenčí. K tomu může dojít při úrazu nebo během chirurgického zákroku. V tomto případě se bakterie šíří hlavně v oblasti rány, takže je lokalizován zánět kostní dřeně. Riziko exogenní osteomyelitidy se zvyšuje, pokud například dojde k onemocnění, jako je cukrovka mellitus nebo arterioskleróza jsou přítomni a / nebo imunitní systém je oslaben.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Akutní zánět kostní dřeně zpočátku způsobuje celkový pocit nemoci. Pacient se cítí unavený a apatický, a je nevolnost a horečka, někdy doplněné zimnice. Po krátké době začne oblast nad zanícenou kostní dření bolet. Je citlivý na tlak a oteklý. The kůže zčervená a je mu teplo. Kosti mohou bolestivě pulzovat a končetiny ztrácejí pevnost a svalový tonus. Jak postupuje, a píštěl může tvořit. Sekrece nebo hnis způsobené zánětem, musí odtékat. Proto vytváří kanál přes kůže a opouští píštěl otevírací. Pokud infekce následuje po úrazu nebo po operaci, například po zavedení umělého kloubu, hnis může vytékat z rány, která se ještě nezhojila. Ale i když je rána již uzavřena, zánět se může vyvinout dlouho po zákroku, který se nazývá subakutní osteomyelitida. Pokud se jedná o kloub, projevuje se jako bolest během určitých pohybů. Všechno kosti může být ovlivněna osteomyelitidou, ale nejčastěji se projevuje v horní části paží nebo kolenou. Pokud se onemocnění neléčí, může se zánět dále šířit v těle a nevratně poškodit kostní dřeň.
Diagnóza a průběh
Diagnóza osteomyelitidy je potvrzena pomocí různých diagnostických postupů. Protože příznaky jako otok, zarudnutí a omezený pohyb mohou mít i jiné příčiny, jsou po důkladné anamnéze nejprve vyšetřeny následující krevní hodnoty (zdravotní historie). Protože osteomyelitida je zánětlivá stav, zánětlivé parametry, jako je leukocyty (bílé krvinky), CRP (C-reaktivní protein) a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) jsou zvýšené. K určení patogenu lze použít krevní kultury. Navíc laboratorní diagnostika, zobrazovací postupy, jako jsou rentgenové paprsky, ultrazvuk, magnetická rezonance a kosterní scintigrafie jsou všechny použity. Tyto vyšetřovací metody se však používají až v pozdější fázi, protože viditelné změny v kosti se projeví nejdříve asi za dva až tři týdny. Průběh osteomyelitidy závisí na typu osteomyelitidy. Akutní endogenní osteomyelitida se léčí bez následků, pokud je diagnostikována včas a adekvátně léčena. U dospělých se tato forma osteomyelitidy může často stát chronickou. Jako kosti se v průběhu let mění, nemusí již na léčbu reagovat stejně. Výsledkem je, že se znovu a znovu objevují akutní relapsy. U 10 ze 100 postižených osob má endogenní osteomyelitida chronický průběh. U kojenců nebo dětí má endogenní osteomyelitida často těžký průběh, který vede k trvalému poškození. Výsledkem jsou poruchy růstu a postižená část těla se zdeformuje nebo zkrátí. Dalším důsledkem může být otrava krve (sepse). V případě exogenní osteomyelitidy má včasná diagnóza a adekvátní léčba pozitivní vliv na průběh onemocnění, a proto se může bez následků léčit. Akutní osteomyelitida se však obvykle vyvine do chronické formy, která vede ke změnám v kosti. Stabilita a mobilita se snižují a zánět se může šířit do sousedních klouby. U přibližně 6 ze 100 postižených jedinců amputace postižené části těla se objevuje, jak postupuje osteomyelitida.
Komplikace
Komplikace osteomyelitidy se zpravidla vyskytují, pokud onemocnění není léčeno včas. V tomto případě postižená osoba trpí vysokou horečka a nezřídka také z únava a trvalé únava. Zánět se může rozšířit i do dalších kostních vrstev. Tam je také otok a zarudnutí na kůže. Pacient může také trpět různými pohybovými omezeními v důsledku osteomyelitidy, a tedy omezeními v každodenním životě. Obecně je kvalita života postižené osoby v důsledku onemocnění významně snížena. The klouby a kosti také bolí, a to může vést k podrážděnosti u postižené osoby. Pokud se u dětí již vyskytuje osteomyelitida, toto onemocnění může vést k závažným poruchám ve vývoji a také v růstu. Stejně tak v nejhorším případě to může vést k otrava krve, což může být pro pacienta fatální. Léčba osteomyelitidy je obvykle relativně nekomplikovaná a pomocí antibiotika. Komplikace také nenastávají. Průměrná délka života pacienta také není dále ovlivněna, pokud je léčba úspěšná.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Při obecném pocitu nemoci, malátnosti nebo nemoci je třeba konzultovat lékaře únava dojde. Pokud dojde ke ztrátě obvyklé úrovně výkonu nebo ke snížení odolnosti, je nutný lékař. Chřipka-jako příznaky jako zimniceby měly být vyšetřeny a léčeny bolesti nebo nepravidelnost svalového systému. Zánětlivé příznaky, zvýšená tělesná teplota a nevolnost jsou známky a zdraví stav to by mělo být předloženo lékaři. Zbarvení pokožky a pocit tepla v pokožce jsou považovány za znepokojující. Pokud příznaky přetrvávají po delší dobu nebo se zvyšuje jejich intenzita, je nutný lékař. Zvláštní opatrnost je nutná v případě hnis formace. V závažných případech je postižená osoba ohrožena sepse a tedy život ohrožující stav. Návštěva lékaře je nutná, jakmile dojde k šíření zarudnutí v postižené oblasti nebo sterilitě péče o rány nelze poskytnout. Zvětšení rány by mělo být rovněž předloženo lékaři. Pokud již nelze splnit denní požadavky nebo pokud dojde k narušení obecných pohybových procesů, je vhodné navštívit lékaře. Opuch v bezprostřední blízkosti kostí, stejně jako smyslové poruchy, jsou dalšími známkami nepravidelnosti. Jakmile se objeví pocity necitlivosti nebo se objeví citlivost na tlak a přecitlivělost na dotek, měli byste být konzultováni s lékařem.
Léčba a terapie
Osteomyelitida je léčena antibiotika. U akutní osteomyelitidy je postižená část těla také imobilizována pomocí dlahy nebo sádry. Pokud zemřelo také hodně tkáně, musí být chirurgicky odstraněna. U exogenní osteomyelitidy dochází pouze k omezenému hojení antibiotika kvůli špatnému přívodu krve do kosti. Z tohoto důvodu musí být provedena chirurgická léčba. Ovlivněná a zničená tkáň je odstraněna. Zejména v případě rozsáhlé ablace se provádí také takzvaná spongiosaplastika, výplň kosti kostní látkou ze zdravé kosti. U chronické osteomyelitidy je zánět také léčen antibiotiky. Chirurgická léčba je zde v každém případě nutná. Protože tkáň je trvale ničena v důsledku opakujících se infekcí a zánět se obvykle nekontrolovatelně šíří, amputace postižené končetiny je lékařsky vhodné včas.
Výhled a prognóza
Osteomyelitida neboli zánět kostní dřeně má v mnoha případech chronický průběh. Čím dříve je nemoc detekována, tím lepší je prognóza. Osteomyelitida je v počátečních stádiích snáze léčitelná. Chronické projevy a související nevratné škody mohou být někdy odvráceny. Jak typ, tak manifestace osteomyelitidy ovlivňují prognózu. Věk pacienta, jeho celkový stav zdraví a skupina Patogenů jsou také rozhodujícími faktory. U akutní osteomyelitidy má postižená osoba větší šanci na uzdravení než v chronické formě. Akutní osteomyelitida se při včasné léčbě obvykle hojí úplně. Pokud je diagnostikována pozdě, může se stát chronickou. V tomto případě je prognóza méně příznivá a léčba se prodlužuje. Existuje riziko oběhové poruchy v kosti. V takovém případě lze spoj posunout pouze v omezeném rozsahu nebo vůbec. V závažných případech antibiotikum léky již nemohou tuto chorobu obsahovat. V tomto případě je nutná operace. Ovlivněná kostní tkáň je odstraněna během chirurgického zákroku. Žádné preventivní opatření lze užívat při osteomyelitidě. Lidé se stájí imunitní systém jsou méně náchylní na osteomyelitidu. Pokud již byl pacient léčen na osteomyelitidu, má zabránění nadužívání pozitivní účinek.
Prevence
Preventivní opatření lze v omezené míře užívat při osteomyelitidě. Vzhledem k tomu, že osteomyelitida je způsobena bakteriemi, lze profylaktická antibiotika podávat při úrazech a chirurgických zákrocích. Dále preventivní opatření musí být přijata do nemocnice / do ordinace lékaře. Dodržování hygienických pravidel může zabránit šíření původců bakterií a minimalizovat výskyt osteomyelitidy.
Následovat
U osteomyelitidy je postižené osobě obvykle k dispozici velmi málo a také omezená opatření přímé následné péče. Z tohoto důvodu by měl pacient u tohoto onemocnění co nejdříve navštívit lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím nebo nepohodlí. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Většina pacientů je závislá na užívání různých léků na osteomyelitidu. V případě nejistoty nebo v případě jakýchkoli dotazů je třeba vždy nejprve vyhledat lékaře, aby se předešlo dalším komplikacím. Podobně při užívání antibiotik je třeba poznamenat, že by se neměly užívat společně alkohol. Po léčbě osteomyelitidy jsou nutné pravidelné lékařské prohlídky, aby bylo možné včas odhalit a léčit další záněty nebo infekce. Toto onemocnění zpravidla nesnižuje průměrnou délku života postižené osoby, pokud je detekována a léčena v rané fázi. V takovém případě postižená osoba obvykle nemá k dispozici další opatření následné péče.
Co můžete udělat sami
Toto onemocnění je způsobeno hlavně různými kmeny bakterií a pacientům bude možná zapotřebí měsíce léčit antibiotiky, aby se tomu zabránilo amputace or otrava krve. Je proto důležité, aby pacienti podporovali boj proti patogenům choroboplodné zárodky a důsledně posilovat vlastní tělo imunitní systém. Měli by se zcela vyhnout alkohol a nikotin, protože oba jsou toxiny, které zbytečně zatěžují tělo. Pasivní kouření může být také škodlivé. Pacientovi se naopak doporučuje jíst lehké a zdravé jídlo strava skládající se ze spousty čerstvého ovoce, zeleniny, mořských ryb a libového masa. Pokud je možné, aby pacient opustil dům, doporučuje se cvičení na čerstvém vzduchu, zejména procházky v lese. Bylo prokázáno, že podporují proces hojení. Protože osmdesát procent všech imunitních buněk se nachází ve střevě, doplňkově správa of probiotika bude také uvedeno. Probiotika jsou směsi živých mikroorganismů, které se mají usazovat a množit ve střevě. Přispívají k udržení imunitního systému. Probiotika jsou komerčně dostupné jako jogurt, dietní doplňky nebo léky. Ty obsahují více mikroorganismů a jsou výhodnější jogurt. Dalším způsobem, jak urychlit průběh léčby, je takzvaný „hyperbarický“ kyslík léčba". Zde pacient dýchá kyslík v tlakové komoře, což vede ke zvýšení kyslíku distribuce v tkáních.
