Interakce
Interakce mirtazapin s jinými léky jsou minimální. Antiepileptika karbamazepin a fenytoin může urychlit rozpad systému mirtazapin v těle, což může vést ke zvýšení dávky mirtazapinu. Li mirtazapin je bráno společně s lithium, který má také antidepresivum mohou být účinky a vedlejší účinky mirtazapinu zvýšeny. Oslabující účinek jiných látek, jako je alkohol nebo benzodiazepiny, lze také zvýšit, pokud je mirtazapin užíván současně.
Kontraindikace
Mirtazapin nesmí být součástí jejich léčebného plánu, pokud je náchylný k reakcím z přecitlivělosti na léčivou látku nebo jiné složky tohoto přípravku. Kromě toho se nesmí užívat současně s léčivem ze skupiny účinných látek inhibitorů monoaminooxidázy (Inhibitory MAO). Pro jistotu je třeba dodržet nejméně 14 dní mezi vysazením inhibitoru monoaminooxidázy a zahájením léčby mirtazapinem.
I po vysazení mirtazapinu a zahájení léčby inhibitorem monoaminooxidázy by mělo uplynout 14 dní. Další kontraindikací léčby mirtazapinem je leukopenie, tj. Snížený počet bílých krev buněk (leukocytů) ve srovnání s normou, kterou lze zjistit odebráním vzorku krve. Za následujících podmínek je třeba postupovat opatrně: V případě nejasností se vždy poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
- Těžká dysfunkce jater
- Těžká dysfunkce ledvin a
- Tendence k záchvatům
Mirtazapin a kojení v těhotenství
Během prvních 12 týdnů těhotenství, žádné škodlivé účinky na embryo byly pozorovány při použití mirtazapinu. Toto zjištění je založeno na přibližně 100 pozorovaných těhotenstvích léčených mirtazapinem. Jestliže se mirtazapin používá také v dalším průběhu léčby těhotenství až do narození může u novorozence způsobit adaptační poruchy, jako je hyperexcitabilita a otřesy. Užívání mirtazapinu během léčby těhotenství by měla být vždy úzce koordinována s psychiatr a gynekolog.
Po narození by měla být léčba okamžitě obnovena obvyklým dávkováním. Obecně lze říci, že mirtazapin může být předepsán v určitých případech během těhotenství, například pokud jsou užívány jiné léky, které mají v těhotenství větší zkušenosti (např. Sertralin nebo citalopram) nemají stejný účinek. Pacientky, které jsou stabilní s mirtazapinem, by neměly měnit léčbu, i když jsou těhotné.
Je známo, že mirtazapin přechází do mateřské mléko v malém množství. Přesto nebyly po léčbě mitrazapinem u matky u osmi kojených dětí pozorovány žádné klinické příznaky. Mirtazapin proto může být předepsán s omezením během kojení, pokud jiné léky, s nimiž je více zkušeností, nepracují dostatečně. Poraďte se s lékařem o užívání mirtazapinu během těhotenství a kojení.
