Nesnášenlivost léků

Úvod

Drogová intolerance je imunitní reakce těla na lokálně aplikované nebo jinak užívané léky. Jde tedy o druh alergie. Stejně jako jiné alergické reakce se jedná o nadměrnou reakci imunitní systém na neškodné látky (alergeny).

Tato obranná reakce se poté projevuje zánětlivými procesy, které mohou nabývat nejrůznějších projevů. V zásadě mohou všechny léky vyvolat intoleranci na léky. U některých léků jsou však zvláště často pozorovány alergické reakce.

To je částečně způsobeno jejich chemickým složením, ale také skutečností, že tyto léky jsou předepisovány a užívány častěji než jiné. Typickými spouštěči imunitní reakce jsou také zlaté přípravky, které se stále používají při léčbě revmatických onemocnění. Kromě těchto synteticky vyráběných přípravků, bylinných léčiv (fytoterapeutik) a dokonce vitamínové přípravky může způsobit nesnášenlivost.

Typické pro alergie jsou obecně takzvané zkřížené alergie. Chemicky příbuzná látka zde také může vyvolat alergii, pokud je jiná látka neslučitelná. Klasickým příkladem je nesnášenlivost jablek v případě existující bříza alergie na pyl; oba obsahují velmi podobný protein. V souvislosti s léčbou je často se vyskytující zkřížená alergie na peniciliny a cefalosporiny (obě antibiotika).

• antibiotika
• Antiepileptika
• Rentgenové kontrastní médium
• Léky proti bolesti (analgetika)

Příznaky

Intolerance drog může způsobit celou řadu příznaků, ale většina z nich je zcela neškodná. Nejběžnější jsou kožní vyrážky, svědění, puchýře a kopřivka (úly). Závažné alergické reakce se mohou projevit jako alergické astma.

V tomto případě histamin uvolněné imunitními buňkami vyvolává otoky průdušek a tím dýchání potíže. V nejhorším případě anafylaktický šok může dojít, maximální reakce alergická reakce. To může být fatální bez okamžité léčby.

Na začátku příznaky jako svědění, hořící a pocit tepla hrdlo a prst a špičky prstů se vyskytují krátce. Téměř paralelně s tím, potíže s polykáním a dojde k bronchospasmu, který může vést k respiračním poruchám. Výsledný nedostatek kyslíku v těle se odráží v modrém zbarvení rtů (cyanóza).

Ve výsledku dochází k oběhu šok s poklesem krev tlak a bušení srdce (tachykardie). Pokud se po užívání léků objeví příznaky, jako je silné svědění, astma a otoky rtů nebo obličeje, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Vyrážka (exanthema), přesněji a drogový exantém je vnější projev intolerance na léky a je jeho nejčastějším projevem.

Když se lék užívá poprvé, kožní vyrážka obvykle nastává mezi 7. a 12. dnem léčby. Pokud byl lék již dříve užíván, senzibilizace již proběhla a drogový exantém nyní nastane během následujících 48 hodin. Kromě skutečné alergická reakceale může to být také takzvaná pseudoalergie, která bez senzibilizace může vyvolat a kožní vyrážka dokonce i po prvním užití drogy.

Vzhled a drogový exantém se může lišit. Může se objevit šarlatové zarudnutí stejně jako vyrážka podobná spalničky nebo malé kulaté nebo oválné uzliny (papuly). Tvorba velkých červených skvrn, takzvaného erytému, je poměrně vzácná. Charakteristickým rysem všech vyrážek vyvolaných léky je, že se obvykle vyskytují v různých, ale jednotlivě vždy stejných částech těla. Jakmile se vyrážka zahojí, obvykle na příště zůstane šedavě zbarvená kůže.