Jaká je míra přežití u trojnásobně negativního karcinomu prsu?
Triple negativní karcinom prsu má nejhorší míru přežití ve srovnání s jinými typy rakoviny prsu. Důvodem je to, že v době počáteční diagnózy jsou již často přítomny větší rozměry nádoru, protože to popisuje relativně agresivní růst. Proto v době diagnózy lymfy uzliny v podpaží jsou často již ovlivněny nádorovými buňkami.
Vzhledem k tomu, lymfy stav uzlu je základním faktorem pro prognózu a míru přežití, je třeba očekávat zhoršenou míru přežití. Míra přežití je však významně modulována individuální odpovědí na chemoterapie. Pacienti, kteří dobře reagují chemoterapie mají podobnou míru přežití jako pacienti s prognosticky příznivějšími účinky karcinom prsu typy.
Jaké jsou šance na uzdravení, pokud jsou postiženy lymfatické uzliny?
Lymfy zapojení uzlu hraje důležitou prognostickou roli v karcinom prsu. Záleží na tom, zda lymfatické uzliny jsou ovlivněny a kolik. Více lymfatické uzliny již obsahují hnízda nádorových buněk, tím nižší je statisticky šance na zotavení.
Zapojení lymfatických uzlin naznačuje, že rakovina se již rozšířila za své místní hranice. Pokud 1-3 lymfatické uzliny jsou ovlivněny a současně je receptor nádorového hormonu negativní nebo HER2 pozitivní, nazývá se to vysoce rizikový nádor. Pokud jsou ovlivněny více než 4 lymfatické uzliny, jedná se o vysoce rizikový nádor bez ohledu na stav receptoru.
To má také významné účinky na terapii. Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny v podpaží, jsou během chirurgické léčby zcela odstraněny a všechny jsou vyšetřeny jednotlivě. V následném chemo-, hormonálním nebo protilátková terapie, agresivnější terapeutický přístup by byl zvolen také v případě pozitivních lymfatických uzlin, aby měl pacient nejlepší šanci na uzdravení. Neexistují žádné konkrétní údaje o šancích na vyléčení postižení lymfatických uzlin, protože existuje příliš mnoho dalších faktorů, které by mohly vést ke generalizaci. Individuální riziko může odhadnout pouze ošetřující lékař a dokonce i on se může spolehnout pouze na statistiky a své zkušenosti.
Všechny články v této sérii:
