Které faktory mají pozitivní vliv na míru přežití a průměrnou délku života?
Mezi pozitivní faktory patří malé nádory pod 2 cm, které vykazují pouze nízký stupeň degenerace (G1) při klasifikaci. Nízký stupeň degenerace znamená, že nádorové buňky jsou stále velmi podobné normální tkáni mléčné žlázy. Z toho lze odvodit, že včasné odhalení karcinom prsu může také mít pozitivní vliv na míru přežití, také proto, že lymfy uzly obvykle ještě nejsou ovlivněny.
To znamená, že nádor dosud neovlivnil lymfy plavidla v prsu, a proto je stále lokalizován. V této souvislosti má také pozitivní vliv na míru přežití, pokud nádor dosud žádným nepronikl plavidla. Pokud jde o stav receptoru, pozitivní konstelací je situace, kdy je nádor pozitivní na hormonální receptory a negativní na HER2.
V případě nádorů pozitivních na hormonální receptory lze navíc použít hormonální terapii chemoterapie. Důležitý je také věk pacienta. Pozitivní je věk více než 35 let na počátku onemocnění.
Jaké faktory negativně ovlivňují míru přežití a průměrnou délku života?
Nejdůležitějším prognostickým faktorem, i pokud jde o míru přežití, je lymfy stav uzlu v podpaží. Pokud se v nich nacházejí nádorové buňky lymfatické uzliny, je to považováno za negativní faktor. Velký nádor v době diagnózy je také považován za negativní faktor, stejně jako hodnocení G3.
G3 v této souvislosti znamená, že nádorové buňky se již velmi liší od původní tkáně, pokud jde o diferenciaci, a mají tendenci být malignější. Kromě toho hrají důležitou roli různé receptory na nádoru. Negativní je, když nádor nemá žádné hormonální receptory, ale receptory HER2 ano. Dosud byla přítomnost receptorů HER2 považována za negativní faktor, i když specifický protilátky (trastuzumab) proti tomuto receptoru lze podat pro tento typ, které mají velmi dobrý účinek.
Výskyt lokálních recidiv, tj. Nádorových ložisek na truhla například na stěně nebo v podpaží, má negativní vliv na míru přežití. U recidiv po odstranění prsu v podpaží klesá pětiletá míra přežití na 5-50%. Pokud se recidivy vyskytnou současně na různých místech, je pětiletá míra přežití přibližně 55%.
Dále je rozhodující, zda k recidivám dojde za méně než dva roky nebo více než dva roky po první terapii. Takzvané časné recidivy (po méně než dvou letech) jsou často obtížněji léčitelné a mají vyšší riziko dalších recidiv a metastáz. To přirozeně ovlivňuje míru přežití. Toto téma by vás mohlo také zajímat:
- Zapojení lymfatických uzlin u rakoviny prsu
- Konečná fáze rakoviny prsu
Všechny články v této sérii:
