Jaké příčiny vedou k artrofibróze | Artrofibróza v koleni

Jaké příčiny vedou k artrofibróze

Zatímco sekundární artrofibróza je obvykle způsobena manuálními chirurgickými chybami, příčina primární artrofibrózy stále není plně objasněna. Různé výsledky výzkumu jsou navzájem porovnány. Zdá se však jisté, že za spuštění a udržení primární artrofibrózy je odpovědných několik faktorů.

Po sekundární artrofibróze zkřížený vaz náhradní chirurgický zákrok, manuální chirurgické chyby jsou rozhodující pro trvalé omezení kolenní kloub hnutí. Například nesprávné umístění štěpu může vést k zachycení štěpu (narážení) na střeše kolenní kloub když je koleno vytažené. Tento problém, který lze pozorovat poměrně často, je způsoben tibiálním vrtným kanálem umístěným příliš dopředu.

Opakovaná uvěznění během extenze kolena neustále poškozují štěp, což může nakonec vést ke sférickému jizvení na štěpu (cyklopsův syndrom). Schopnost protáhnout kolenní kloub je omezen. V oblasti kotník kloub, slza tobolky / vazu v souvislosti se zkrouceným traumatem (nehodou) příležitostně vede k intraartikulárnímu (v kloubu) zjizvení v oblasti poškozené struktury nebo alternativně ke generalizovanému zjizvení.

V tomto ohledu může být přechod od sekundární artrofibrózy k primární artrofibróze plynulý. Primární artrofibróza je charakterizována zjizvením, které postihuje celý kloub (násobení pojivové tkáně). Tuto kvantitativní složku doprovází skutečnost, že pojivové tkáně vytvořený se také mění ve svém složení.

pojivová tkáň vlákna jsou doslova vzájemně zesítěna, což dále snižuje pohyblivost kloubů. Jsou diskutovány následující příčiny nadměrné tvorby jizev: Aktivace a proliferace fibroblastů (buňky pojivové tkáně) během počátečního zánětlivého procesu. Doposud nebylo objasněno, u kterých podnětů a u kterých pacientů dochází k primární artrofibróze.

Retrospektivní pozorování však po zkřížený vaz artroplastika mohla identifikovat rizikové faktory, což vedlo ke konkrétním doporučením pro profylaxi artrofibrózy. - Chronická zánětlivá reakce v kontextu imunoreaktivního procesu. - Dysbalance mezi pro- a omezujícími zánětlivými cytokiny (zánětlivými posly).

• Hypoxie - reperfuzní poškození - teorie (oběhová porucha)
• Genetické faktory
• Chronická zánětlivá reakce v rámci imunoreaktivního procesu. - Dysbalance mezi pro- a protizánětlivými cytokiny (zánětlivými posly). - hypoxie - reperfuzní poškození - teorie (oběhová porucha)
• Genetické faktory

Artrofibróza v koleni kloub je relativně častým důsledkem po chirurgických zákrocích na kolenním kloubu (artroskopické zákroky).

Mezi takové operace patří také koleno TEP (celková endoprotéza kolenního kloubu). S koleno TEP, kolenní kloub je nahrazen umělý kolenní kloub. To může v důsledku operace vést k artrofibróze.

To znamená, že se tvoří zvýšená tkáň jizvy, která omezuje funkci kolenního kloubu. Několik dní až týdnů po operaci kolenní kloub ztuhne a způsobí zvětšení bolest a potíže se stresem nebo nedostatečná pohyblivost v kolenním kloubu. Existují různé formy léčby pro udržení nebo podporu pohyblivosti kolena.

Nejprve by měla být preventivně prováděna pravidelná cvičební terapie. Pohyb a zatížení kloubu snižuje silnou tvorbu jizev po operaci. Pokud již došlo k těžkým jizvám a omezenému pohybu, lze terapii provádět stejně jako v jiných případech artrofibrózy (fyzioterapie, mobilizace anestetikem, chirurgické odstranění jizev).