Aktivní složka quetiapin patří do skupiny drogy známé jako antipsychotika. Tyto drogy se používají k léčbě duševních chorob, jako je schizofrenie nebo určité formy deprese. V minulosti se výraz „neuroleptika"(drogy to uklidňuje nervy) se často používalo, ale „antipsychotika“ lépe popisuje účinek těchto léků.
Co je kvetiapin?
Quetiapin je takzvané atypické antipsychotikum a používá se mimo jiné při léčbě psychóza. Toto je název pro duševní poruchy, u nichž dochází ke změnám v prožívání prostředí, sebe sama nebo reality - příklady zahrnují schizofrenie nebo manické deprese. Hlavní rozdíly od takzvaných typických nebo klasických antipsychotik jsou rozšířené spektrum účinku a různé vedlejší účinky.
Jak funguje kvetiapin?
Quetiapin (známé také pod obchodními názvy jako Seroquel, Quentiax nebo Quetiapinzentiva) se váže na různé receptory nervových poslů v mozek: působí tedy jako protivník poslům dopamin a serotonin, které se podílejí na zpracování a vnímání smyslových vjemů. Výsledkem je, že kvetiapin může pomoci zmírnit příznaky, jako je halucinace a iluze, stejně jako úzkost, neklid a depresivní nálada.
Kvetiapin pro schizofrenii a depresi
Kromě léčby schizofrenie, kvetiapin lze použít k léčbě tzv. bipolární deprese. Tato forma deprese je charakterizována výskytem manických epizod kromě depresivních fází. Takové epizody se projevují například příznaky, jako jsou bludy vznešenosti, euforie a ztráta sociálních zábran. U unipolární deprese - tj. Když se neobjeví žádné manické epizody - je kvetiapin obvykle předepisován pouze vedle jiných antidepresiva.
Kvetiapin jako pomoc při spánku?
Kvetiapin dále působí jako antagonista neurotransmiter histamin. Ve výsledku má sedativní, účinek navozující spánek a na rozdíl od některých léků na spaní nenese riziko závislosti. Z tohoto důvodu je příležitostně předepsán v nízkých dávkách (přibližně 25 mg) k léčbě poruchy spánku, ačkoli to není pro tento účel schváleno německými orgány (tzv použití mimo označení). V takovém případě musí lékař pacienta podrobně informovat o možných následcích a nese riziko odpovědnosti za léčbu.
Přírůstek hmotnosti v důsledku kvetiapinu
Kvetiapin může negativně ovlivnit metabolismus: například během léčby může dojít k přírůstku hmotnosti, stejně jako ke zvýšení krev glukóza hladiny a hladiny lipidů v krvi. Méně často cukrovka Může se vyvinout mellitus (cukrovka). Kvetiapin může navíc zvyšovat chuť k jídlu.
Jaké vedlejší účinky se mohou objevit?
Kromě ovlivnění metabolismu se mohou při užívání kvetiapinu vyskytnout následující nežádoucí účinky:
- Bolest hlavy, ospalost, závratě
- Ospalost
- Nízký krevní tlak, oběhové problémy
- Sucho v ústech
- Nevolnost, zvracení
- Průjem nebo zácpa
- Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus, srdeční arytmie.
- Příznaky podobné Parkinsonově chorobě: třes, ztuhlost, zpomalená pohyblivost.
- Poruchy motorických funkcí, nekontrolovatelné pohyby svalů.
- Křeče a záchvaty
- Změna různých krevních hodnot
Úplný seznam možných nežádoucích účinků naleznete v části příbalová informace pro vaše léky.
Interakce s kvetiapinem
Kvetiapin se štěpí určitým enzymem v játra a proto by neměl být užíván s látkami, které inhibují tento enzym, jinak by to mohlo způsobit velké zvýšení hladiny léčiva v krev. Tyto zahrnují:
- Některé léky proti HIV
- Některé léky proti houbovým infekcím
- Některá antibiotika, jako je klarithromycin a erythromycin
- Grepový džus
Kromě toho, interakcí může nastat, pokud je to jisté sedativa jsou užívány současně a pokud alkohol je spotřebováno. Jiné možné interakcí lze nalézt v příbalová informace.
Dávkování individuálně odlišné
Kvetiapin se dodává v různých dávkách a zpomaluje tablety (například Seroquel extend). Dávka závisí na různých faktorech, jako je věk, typ onemocnění a předchozí onemocnění, a je stanovena lékařem. Léčba by měla být v zásadě zahájena postupně - tj. S nízkou dávkou - a pomalu zvyšována. Obvyklá dávka je 50 mg nebo 100 mg až do maximální dávky 800 mg. Pro použití u dětí a dospívajících dosud nejsou k dispozici dostatečné zkušenosti.
Jak rychle a jak dlouho kvetiapin působí?
Jak rychle kvetiapin působí, se liší u každého jednotlivce: může trvat několik hodin až týdnů, než bude dosaženo dostatečné úrovně účinné látky v těle. krev a aby se rozvinul plný efekt. Doba působení je asi dvanáct hodin, takže kvetiapin se obvykle užívá dvakrát denně.
Co je třeba vzít v úvahu při ukončení léčby?
Když kvetiapin terapie Pokud je léčba přerušena, léčba by neměla být zastavena náhle, ale pomalu vyřazována. Je to proto, že pokud je přerušení léčby příliš rychlé, příznaky podobné vysazení, jako je nespavost, nevolnost, bolest hlavy, průjem, zvracení, závraťnebo může dojít k podrážděnosti. Proto dávka by měl být postupně snižován během jednoho až dvou týdnů. V tomto ohledu se prosím řiďte pokyny svého lékaře.
Kvetiapin v těhotenství a kojení.
Protože ve studiích dosud nebyla stanovena bezpečnost, měl by být kvetiapin předepisován během léčby těhotenství a laktaci pouze po pečlivém zvážení přínosů a rizik. Léčba kvetiapinem obecně během prvních tří měsíců roku XNUMX těhotenství se zdá být méně riskantní než na konci těhotenství. V každém případě, těhotenství by měly být pečlivě sledovány pečlivým sledováním.
Jaké jsou alternativy?
Kromě různých jiných atypických antipsychotik, jako je olanzapin or risperidon, látky ze skupiny typických antipsychotik lze také použít pro schizofrenii. Tyto zahrnují haloperidol nebo například melperon. Tyto látky mají obvykle silný antipsychotický účinek, ale téměř žádný účinek proti depresivním příznakům. Profil vedlejších účinků se navíc liší: typická antipsychotika způsobují motorické poruchy a příznaky podobné Parkinsonově chorobě častěji než kvetiapin. Ovlivňují však méně metabolismus a přibývání na váze se objevuje méně často.
Alternativní antidepresiva
Je jich velmi mnoho antidepresivum léky, které lze rozdělit do různých skupin. Mezi látky běžně používané při depresi patří venlafaxine, citalopram, mirtazapin, a sertralin. Alternativou kvetiapinu pro bipolární depresi je látka stabilizující náladu lithium.
