termín cukrovka mellitus znamená tolik jako med-sladký (latinsky: mellitus = medově sladký) tok (řecky: diabetes = tok, zvýšený tok moči). Rozumí se tím, že jde o chronickou poruchu cukr metabolismus vyvolaný nedostatkem hormonu inzulín. Výsledek je příliš vysoký cukr obsah v krev. Dvě hlavní formy cukrovka mellitus se označují jako typ 1 a typ 2, přičemž typ 2 postihuje přibližně 90 až 95 procent diabetiků. Obě formy se zásadně liší ve svých příčinách, a tedy ve svých účincích a průběhu.
Příčiny diabetu 1. typu
Příčina typu 1 cukrovka je úplné selhání inzulín produkce (absolutní nedostatek inzulínu). Protože v této podobě je pacient vlastní protilátky (autoprotilátky) proti inzulín-produkující buňky ostrůvků pankreatu lze detekovat v krev u postižené osoby je diabetes typu 1 klasifikován jako autoimunitní onemocnění. To se také zdá být potvrzeno skutečností, že existuje rodinná anamnéza onemocnění (přibližně 20 procent postižených má také diabetického příbuzného typu 1). Kromě toho se předpokládá, že jisté viry (například zarděnky viry) nebo určité toxiny mohou zahájit autoimunitní reakci. Ireverzibilní destrukce buněk produkujících inzulín má za následek příznaky vysokého krev glukóza již se objevují v mladém věku (obvykle pozdě dětství), proto termín juvenilní diabetes.
Příčiny diabetu 2. typu
Zcela odlišný od juvenilního typu je příčinou cukrovky typu 2 obvykle životní styl. Ačkoli v tomto případě hrají velmi významnou roli také genetické faktory, existuje velmi úzká souvislost s a strava to je příliš mastné, příliš vysoké cukra obecně příliš vysoko kalorií, stejně jako nedostatek pohybu a obezita. Při jeho vývoji hrají hlavní roli dvě poruchy:
- Porucha uvolňování inzulínu slinivkou břišní.
- Snížený účinek inzulínu na buňky a orgány.
To znamená, že i když jsou hladiny inzulínu v krvi vysoké (což se může vyskytnout u diabetiků typu 2), hormon nebude mít žádný účinek, pokud receptory přestanou fungovat nebo budou sníženy. Stejně jako dříve vhodný klíč (inzulin) není schopen otevřít nyní vadný zámek (inzulinový receptor). Tomu se říká relativní nedostatek inzulínu nebo rezistence na inzulín. Občas, těhotenství (gestační diabetes), hormonální nerovnováha, stresové faktory (infekce, zranění, chirurgický zákrok) a některé léky (například kortizon) může také způsobit diabetický metabolismus stav.
Diabetes typu 2: průběh
Na rozdíl od diabetes typu 1„cukrovka typu 2 často postupuje zákeřně. Protože tělo se v tomto případě vyvíjí pouze rezistence na inzulín v průběhu času to může často trvat roky, než se objeví a objeví se zvýšené příznaky. Mezi první příznaky cukrovky typu 2 patří únava a špatný výkon. Mohou také nastat chutě a zvýšené pocení. Zvýšená nutkání močit, větší pocit žízně nebo svědění a suchá kůže se často vyvíjejí s progresí nemoci. V době, kdy jsou tyto příznaky správně diagnostikovány, mohou být orgány již poškozeny. Pokud není diabetes léčen pomocí změn chování (například změny ve stravě a fitness), inzulín nebo orálně antidiabetika, průběh nemoci může být závažný. Poškození plavidla v očích, nohou, srdce výsledkem mohou být ledviny nebo ledviny. To zase zvyšuje riziko dalších onemocnění, jako jsou mrtvice nebo ledvina selhání. Poškození nervu může také nastat. Více informací o sekundárních onemocněních při cukrovce naleznete zde.
Prognóza diabetu 2. typu
Při důsledném dodržování terapeutických doporučení a pravidelných kontrolách lze průběh cukrovky typu 2 zmírnit nebo zpomalit. Snižuje se riziko sekundárních onemocnění, což má pozitivní vliv na průměrnou délku života. Průběh cukrovky typu 2 proto často silně závisí na důsledném provádění terapie a změny vlastního životního stylu, zejména s ohledem na strava a cvičení. Z tohoto důvodu může včasná diagnóza zlepšit prognózu.
Diabetes 1. typu: průběh a prognóza
Vzhledem k absolutnímu nedostatku inzulínu u diabetu 1. typu se první příznaky v této formě objevují velmi rychle diabetes mellitus.Tyto zahrnují časté močení a nadměrná žízeň, gastrointestinální problémy, únava a hubnutí. K tomuto úbytku hmotnosti dochází, protože buňky začnou spalovat tuky kvůli jejich nedostatku glukóza. Výsledný metabolický produkt, aceton, příčiny překyselení krve (ketoacidóza). Tělo se snaží uvolnit aceton vzduchem, který dýchá. To má za následek lapání po dechu a zápach z úst připomíná mírně shnilé ovoce. Protože metabolismus již nefunguje správně, postižené osoby trpí žaludek bolest. Pokud se neléčí, je průběh cukrovky 1. typu dramatický: časté močení vede k dehydratace, které mohou vést na ledvina selhání. Jak nemoc postupuje, postižená osoba upadne do a diabetická kóma, což může být v nejhorším případě fatální.
Správná terapie pozitivně ovlivňuje průběh
Pokud je diabetes typu 1 léčen inzulinem včas a krevní cukr je dobře nastaven, je možný převážně normální život. Očekávaná délka života diabetiků 1. typu je však stále nižší než u zdravých lidí. Podle skotské studie z roku 2015 měl v té době 20letý muž s diabetem 1. typu průměrnou délku života o 11 let kratší a u 20leté ženy to bylo dokonce téměř 13 let. Je to hlavně kvůli hyperglykémie nebo vyšší riziko rozvoje ledvina choroba. Některé nedávné studie z jiných evropských zemí však naznačují, že průměrná délka života lidí s diabetem 1. typu se v posledních desetiletích zvýšila. Vylepšené metody léčby, dobře kontrolovaná dlouhodobá hodnota a vhodné terapie může tedy pozitivně ovlivnit průběh cukrovky 1. typu.
