Artrofibróza v koleni

Synonyma v širším smyslu

• Jizvy kloubů
• Intraartikulární jizvy
• „Bolestivé omezení pohybu v koleni“
• Cyclopsův syndrom
• Syndrom infrapatelární kontraktury / Patella baja
• Generalizovaná zánětlivá reakce kloubů

Definice

Artrofibróza je obávané, ve své etiologii do značné míry nevysvětlitelné onemocnění kloubů po operaci nebo poranění, které má za následek více či méně závažné, někdy bolestivé omezení pohyblivosti kloubů. Rozlišuje se mezi následujícími: Většina studií v literatuře se zabývá rozvojem artrofibrózy kolenní kloub po úrazech a zkřížený vaz plastická chirurgie. Z klinického hlediska je artrofibróza kolenní kloub je definováno trvalým omezením pohybu> 10 ° pro prodloužení a <125 ° pro flexi. - Primární artrofibróza, která se vyznačuje generalizovaným zjizvením v kloubu. - Sekundární artrofibróza, při které je lokální mechanické podráždění příčinou omezení pohybu.

Příznaky

Charakteristickým rysem artrofibrózy je omezení pohybu postiženého kloubu. Pokud je místním mechanickým problémem příčina omezení pohybu, příznaky se někdy vyskytují jako příznaky sevření (náraz jizvy) při střelbě bolest. Celkově však žádná uniforma bolest vzor lze popsat pro artrofibrózu.

Kromě povinného omezení pohybu může být kloub zcela bez bolest. U primární artrofibrózy obvykle dochází k bolesti při pokusu o překonání zjizvené pevné polohy kloubu. Méně často si pacienti také stěžují na bolest v klidu jako známku probíhajícího zánětlivého procesu kloubu.

Celkově je tedy klinický obraz (příznaky a stížnosti) artrofibrózy velmi heterogenní (různorodý). Bolest se obvykle vyskytuje v souvislosti s artrofibrózou kolenní kloub. Ve většině případů může pacient také přesně přiřadit bolest kolennímu kloubu a po konkrétnějších vyšetřeních přesněji určit, ve které oblasti se bolest vyskytuje.

Někdy však bolest vyzařuje. Podobně, bolest v kyčli může nastat v důsledku uvolnění postoje nebo nesprávného uložení hmotnosti a je třeba konkrétněji hledat příčinu v kolenním kloubu, nikoli v kyčli. Bolest je často závislá na pohybu, což znamená, že bolest se pravděpodobněji objeví, když je koleno zatíženo, například když stojí nebo chodí.

V uvolněných pozicích, když sedíte nebo ležíte, když se kolenem nepohybuje, se bolest neobjevuje nebo se objevuje méně ve srovnání. Bolest často dobře reaguje na použití léky proti bolesti, aby bylo možné bolest zmírnit vhodnými léky. Terapie sekundární artrofibrózy je chirurgická.

Jednotlivé prameny jizev lze snadno artroskopicky odstranit, čímž se odstraní mechanická překážka. v zkřížený vaz chirurgický zákrok, může být uvolněn prostor pro ztracený štěp rozšířením střechy kolena (nouzová plastická chirurgie), čímž se zabrání opětovnému úderu štěpu. Terapie primární artrofibrózy je mnohem obtížnější a méně úspěšná.

Na rozdíl od sekundární artrofibrózy ji často nelze artroskopicky opravit. V nejhorším případě zejména vícečetné artroskopické operace mohou vést k další aktivaci chronicky se vyskytujících zánětlivých procesů. Použití artroskopické chirurgie při symptomatické konzervativní terapii je jedním z nejdůležitějších aspektů artroskopické chirurgie:

• Fyzioterapie / fyzioterapie
• NSAID (nesteroidní antirevmatika)
• Fyzikální terapie (teplo, chlad, elektroterapie, ultrazvuk apod.).