Jak dlouho léčba trvá?
Doba trvání příznaků a šance na úplné vyléčení silně závisí na příčině torticollis. Akutní torticollis i bakteriálně způsobené infekční torticollis lze zcela vyléčit během krátké doby. Akutní torticollis obvykle zmizí po několika dnech.
V případě infekční torticollis závisí doba do zotavení na předepsané antibiotické terapii. To obvykle trvá asi 2 týdny. Mnoho forem torticollis bohužel nelze zcela vyléčit, protože nelze odstranit základní příčinu. Z tohoto důvodu se počítá například spastický torticollis. Příznaky však mohou být léčeny, aby se co nejméně omezila kvalita života pacienta.
Příznaky torticollis
Obecně si pacienti často stěžují na nesprávnou polohu hlava k krk. Tato nesprávná poloha je způsobena buď organicky, např. Příliš krátkým svalem, nebo je brána aktivně, např. K šetření podrážděného nervu.
Z tohoto důvodu může dojít k torticollis s nebo bez bolest, ale ve všech případech je to nepříjemná situace, která výrazně ztěžuje vidění a komunikaci s ostatními lidmi. Existuje mnoho různých vnějších forem krutihlav, z nichž všechny mají své vlastní jméno, podle toho, jak krk a hlava souvisejí. Mezi ně patří: Klasicky člověk nepozoruje izolovanou formu, ale kombinaci několika těchto pohybů.
- Laterocollis, kde je hlava nakloněna doprava nebo doleva směrem k rameni
- Rotační torticollis, kde se hlava trvale pohybuje, jako byste jí třásli
- Anterocollis, kde jsou hlava a krk nakloněny dopředu
- Retrocollis s hlavou a krkem nakloněným dozadu
Příčiny torticollis
Torticollis může mít mnoho různých příčin, některé z nich mohou být vrozené, jiné se získají až v průběhu života. Proto se obecně rozlišuje mezi vrozenou a získanou formou torticollis. Vrozená svalová torticollis (Torticollis muscularis congenitus) Příčiny vrozeného torticollis nejsou dosud plně objasněny, předpokládá se však, že vrozený torticollis je způsoben buď nesprávnou polohou embryo v matčině břiše nebo různými traumaty během porodu.
To téměř vždy ovlivňuje jeden ze dvou velkých bočních krk svaly (Musculus Sternocleidmastoideus). Sval může být poškozen různými mechanismy, načež je často zkrácen a přestavěn na pojivové tkáně, tj. jeho funkce klesá. Za normálních okolností oba svaly táhnou hlava stejnou silou a tím jej zafixujte na krk.
Pokud je však jeden ze svalů v důsledku poranění oslaben nebo zkrácen, dojde k nerovnováze mezi těmito dvěma svaly; je vytvořen torticollis. Zkrácení svalu způsobí, že se hlava nakloní tímto směrem. Zároveň se hlava otáčí jiným, zdravým směrem.
I jednoduché poškození tohoto krku, například v důsledku traumatu během porodu, může způsobit torticollis. Obvykle torticollis zmizí sám, když pohmoždit ve svalu zmizí po několika týdnech a oba svaly tak mají opět stejnou sílu. Ve většině případů není torticollis u novorozence zaznamenán ihned po narození, ale až po 7 - 10 dnech.
Je to zvlášť patrné během spánku, protože novorozenci s torticollis udržují při spánku vždy hlavu ve stejné poloze. Získaný torticollis Získaný torticollis se vyvíjí v průběhu života a může mít mnoho různých příčin. Mezi nejčastější příčiny získaného Wryneck patří
- Kostní poruchy
- Zánět slinných žláz a mandlí
- Různé formy revmatismu
- Abscesy nebo
- mozkové nádory
U kostních torticollis malformací nebo nesprávným umístěním kosti v oblasti krku je rozhodující příčinou torticollis.
Existuje mnoho různých příčin kostních torticollis, nejčastější jsou poranění obratlů a zlomeniny obratlů, které se následně hojí spíše v malpozici než přímo. Vzhledem k tomu, že kostní struktura je zodpovědná za většinu fixace hlavy k trupu, mohou i malé odchylky v hojení od normální osy vést k osseous torticollis. Pokud je torticollis způsoben zánětem měkkých tkání krku (hrtan, mandle nebo slinné žlázy), se nazývá infekční torticollis.
Příčinou je obvykle bakteriální infekce. Infekce způsobuje otoky a bolest, což často vede k uvedení hlavy do úlevové polohy, která je obdobou nakloněné polohy. U spastických torticollis není hlava trvale nakloněna na jednu stranu, ale dochází k opakujícím se pohybům hlavy na jednu stranu, tj. spasticity.
Spastická torticollis je častější u dětí než u dospělých. Nejběžnější příčiny spastických torticollis jsou mozek poškození v důsledku nehody nebo v důsledku zánět mozku (encefalitida). To pak vede ke křečím v krční svaly (tonicko-klonické křeče).
Akutní torticollis, často označovaný jako ztuhlý krk v mateřštině, může mít různé příčiny. Akutní torticollis je často způsoben silným svalovým napětím v důsledku špatného držení těla nebo silného průvanu a výsledný torticollis je spíše úlevou, aby nedošlo k dalšímu namáhání svalu. To obvykle zmizí samo o sobě během několika hodin nebo dnů. Akutní torticollis se však může objevit také v souvislosti se syndromem krční páteře (syndrom krční páteře).
V tomto případě jisté nervy (meningeální nervy) jsou podrážděny opotřebením (degenerativními změnami) v oblasti krční páteře, což způsobí, že postižený pacient automaticky nakloní krk na stranu. Pokud se po určitou dobu ulehčí tato pozice, vede to k dalšímu rozsáhlému napětí svalů v oblasti ramen a krku.
- Kostní torticollis
- Zánětlivý torticollis
- Spastický krkavec (Torticollis spasticus)
- Akutní torticollis (Torticollis acutus)
Revmatická torticollis se objevuje stejně jako akutní torticollis obvykle náhle.
Příčina revmatoidní torticollis je závažná bolest v obratli kloubyzpůsobené revmatickým zánětem. Aby se pacienti vyhnuli další bolesti, zaujmou také zde úlevu. Jak název napovídá, příčinou jizvy torticollis jsou jizvy v oblasti krku.
Jizva torticollis se však vyskytuje pouze v případě, že jizevní tkáň tvoří velkou část krku. Příčinou jizvy torticollis mohou být poranění, popáleniny nebo nehody všeho druhu s následkem zjizvení, ale také větší chirurgické zákroky v oblasti krku. A krutihlav může být také často způsobeno skutečností, že pacient často zaujímá stejnou pozici, například asistenti prodeje u pokladny, kteří se vždy dívají stejným směrem.
Po nějaké době se toto dočasné držení těla v práci může změnit na pevné nesprávné držení těla, které může způsobit krk a bolest v zádech. Pokud si pacient stěžuje na jednostrannost ztráta sluchuse často vyvíjí torticollis, aby kompenzoval ztrátu sluchu. (Torticollis acusticus) Problémy se zrakem mohou být také příčinou torticollis (Torticollis opticus). Pokud je například oční sval ochrnutý a jsou narušeny pohyby očí, může se postižená osoba pokusit narovnat zorné pole prostřednictvím torticollis opticus.
- Revmatoidní torticollis rheumaticus
- Jizva torticollis (Torticollis cutaneus)
- Jiné tvary
