Alkalická fosfatáza (AP, ALP) patří do skupiny izoenzymů (játra AP, žluč kanál AP, kost AP (kostně specifická také ostáza) a tenké střevo AP), které doprovázejí mnoho různých metabolických procesů v těle. Protože alkalická fosfatáza se stále více uvolňuje do krev během cholestázy (žluč tento laboratorní parametr patří také k cholestáze enzymy. Nicméně, pro diferenciální diagnostika, aktivita jiné cholestázy enzymy které nemusí být také osteogenního původu (např. γ-GT (synonyma: γ-GT (gamma-GT) nebo nepřímé bilirubin) musí být stanoveno.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Vyvarujte se hemolýzy (rozpouštění červené krev buňky)! To vede ke snížení alkalické fosfatázy v případě těžké hemolýzy.
Normální hodnoty pro děti - starý referenční rozsah
věk | Normální hodnoty v U / L (starý referenční rozsah) |
<10. den života (LT) | 110-450 |
10.-30. LT | 110-580 |
Ve věku 1-6 měsíců (LM) | 140-720 |
6. - 12. LM | 120-700 |
12. - 18. LM | 110-650 |
19-24 LM | 110-590 |
2.-9. Rok (LY) | 110-500 |
9. - 15. LJ | 130-700 |
Normální hodnoty pro děti - nový referenční rozsah
věk | Normální hodnoty v U / L (nový referenční rozsah) |
1. LT | <250 |
2.-5. LT | <231 |
6. LT - 6. LM | <449 |
7. - 12. LM | <462 |
1-3. LJ | <281 |
4. - 6. LJ | <269 |
7-12 LJ | <300 |
13-17 LJ ♀ | <187 |
13-17 LY ♂ | <390 |
Normální hodnoty pro ženy
věk | Normální hodnoty v U / l (starý referenční rozsah) | Normální hodnoty v U / l (nový referenční rozsah) |
<50. LYor standardní hmotnost | 55-147 | 35-104 |
> 50. LYorOverweight | 60-170 | 35-104 |
Normální hodnoty muži
Normální hodnoty v U / l (starý referenční rozsah). | Normální hodnoty v U / l (nový referenční rozsah) |
70-175 | 40-104 |
Indikace
- Podezření na onemocnění jater
- Podezření na kostní změny, jako jsou kostní metastázy
- Podezření na osteoporóza nebo osteomalace (změkčení kosti).
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
Jaterní příčiny
- Akutní zánět jater (zánět jater).
- Cholangitida (zánět žlučovodů)
- Cholestáza (žlučová stáza)
- Cholecystitida (zánět žlučníku)
- Chronická hepatitida (zánět jater)
- Metastázy v játrech
- Nádory jater
- Játra cirhóza - pojivové tkáně přestavba játra s výsledným funkčním poškozením.
- Primární sklerotizující cholangitida (PSC) - chronický zánět extra- a intrahepatálních (lokalizovaných vně a uvnitř jater) žluč potrubí.
- Toxické / lékem indukované poškození jater (viz „Hepatotoxické drogy“Níže.
- Městnavé játra
- Steatosis hepatis (ztučněná játra)
Endokrinní příčiny
- Akromegalie - zvětšení končetin na konci těla po ukončení růstu, obvykle kvůli mozkové nádory.
- Hypovitaminóza D (nedostatek vitamin D; např. osteomalace).
- Hyperparatyreóza (hyperfunkce příštítných tělísek).
- Cushingova nemoc - onemocnění, při kterém je příliš mnoho ACTH vyrábí společnost hypofýzy, což vede ke zvýšené stimulaci kůry nadledvin a v důsledku toho k nadměrné Kortizol produkce.
Gynekologické příčiny
- Těhotenství (3. trimestr / třetí trimestr): fyziologický.
Kostní (kostní) příčiny.
- Zlomeniny (zlomeniny kostí)
- Kost metastáz (osteoklasty; osteoklasty → osteolýza / rozpouštění kostí).
- Kostní nádory jako osteosarkom.
- Pagetova nemoc (ostitis deformans) - onemocnění kostí spojené se značně zvýšenou remodelací kostí.
- Osteomalacia (měknutí kostí)
- osteoporóza
- Renální osteodystrofie - změny kostí, ke kterým dochází u chronických selhání ledvin.
Příčiny léčby
- Antiepileptika
- chlorpromazin
- Hormony
- Progestiny
- Estrogeny
- Thiamazol
Jiné příčiny
- Renální insuficience
- Karcinom renálních buněk (rakovina ledvin)
- Rakovina slinivky (rakovina pankreatu - idiopatická zvýšená alkalická fosfatáza může být časným varovným signálem rakoviny pankreatu.
- sarkoidóza - systémové onemocnění primárně postihující lymfy uzliny a plíce.
Interpretace snížených hodnot
- Anémie (anémie)
- Achondroplázie - dědičné onemocnění, které způsobuje nízký vzrůst a deformity, jako je ohýbání kostí.
- Nedostatek bílkovin (nedostatek bílkovin)
- Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
- Hypofosfatémie (nedostatek fosfátů)
- Hypofosfatázie
- Hypofýzový nanismus - způsobený poruchou v hypofýzy (hypofýza).
- Nedostatek zinku
Další poznámky