Alkalická fosfatáza (AP)

Alkalická fosfatáza (AP, ALP) patří do skupiny izoenzymů (játra AP, žluč kanál AP, kost AP (kostně specifická také ostáza) a tenké střevo AP), které doprovázejí mnoho různých metabolických procesů v těle. Protože alkalická fosfatáza se stále více uvolňuje do krev během cholestázy (žluč tento laboratorní parametr patří také k cholestáze enzymy. Nicméně, pro diferenciální diagnostika, aktivita jiné cholestázy enzymy které nemusí být také osteogenního původu (např. γ-GT (synonyma: γ-GT (gamma-GT) nebo nepřímé bilirubin) musí být stanoveno.

Postup

Potřebný materiál

  • Krevní sérum

Příprava pacienta

  • Není nezbytné

Rušivé faktory

  • Vyvarujte se hemolýzy (rozpouštění červené krev buňky)! To vede ke snížení alkalické fosfatázy v případě těžké hemolýzy.

Normální hodnoty pro děti - starý referenční rozsah

věk Normální hodnoty v U / L (starý referenční rozsah)
<10. den života (LT) 110-450
10.-30. LT 110-580
Ve věku 1-6 měsíců (LM) 140-720
6. - 12. LM 120-700
12. - 18. LM 110-650
19-24 LM 110-590
2.-9. Rok (LY) 110-500
9. - 15. LJ 130-700

Normální hodnoty pro děti - nový referenční rozsah

věk Normální hodnoty v U / L (nový referenční rozsah)
1. LT <250
2.-5. LT <231
6. LT - 6. LM <449
7. - 12. LM <462
1-3. LJ <281
4. - 6. LJ <269
7-12 LJ <300
13-17 LJ ♀ <187
13-17 LY ♂ <390

Normální hodnoty pro ženy

věk Normální hodnoty v U / l (starý referenční rozsah) Normální hodnoty v U / l (nový referenční rozsah)
<50. LYor standardní hmotnost 55-147 35-104
> 50. LYorOverweight 60-170 35-104

Normální hodnoty muži

Normální hodnoty v U / l (starý referenční rozsah). Normální hodnoty v U / l (nový referenční rozsah)
70-175 40-104

Indikace

  • Podezření na onemocnění jater
  • Podezření na kostní změny, jako jsou kostní metastázy
  • Podezření na osteoporóza nebo osteomalace (změkčení kosti).

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

Jaterní příčiny

  • Akutní zánět jater (zánět jater).
  • Cholangitida (zánět žlučovodů)
  • Cholestáza (žlučová stáza)
  • Cholecystitida (zánět žlučníku)
  • Chronická hepatitida (zánět jater)
  • Metastázy v játrech
  • Nádory jater
  • Játra cirhóza - pojivové tkáně přestavba játra s výsledným funkčním poškozením.
  • Primární sklerotizující cholangitida (PSC) - chronický zánět extra- a intrahepatálních (lokalizovaných vně a uvnitř jater) žluč potrubí.
  • Toxické / lékem indukované poškození jater (viz „Hepatotoxické drogy“Níže.
  • Městnavé játra
  • Steatosis hepatis (ztučněná játra)

Endokrinní příčiny

Gynekologické příčiny

Kostní (kostní) příčiny.

  • Zlomeniny (zlomeniny kostí)
  • Kost metastáz (osteoklasty; osteoklasty → osteolýza / rozpouštění kostí).
  • Kostní nádory jako osteosarkom.
  • Pagetova nemoc (ostitis deformans) - onemocnění kostí spojené se značně zvýšenou remodelací kostí.
  • Osteomalacia (měknutí kostí)
  • osteoporóza
  • Renální osteodystrofie - změny kostí, ke kterým dochází u chronických selhání ledvin.

Příčiny léčby

  • Antiepileptika
  • chlorpromazin
  • Hormony
    • Progestiny
    • Estrogeny
  • Thiamazol

Jiné příčiny

  • Renální insuficience
  • Karcinom renálních buněk (rakovina ledvin)
  • Rakovina slinivky (rakovina pankreatu - idiopatická zvýšená alkalická fosfatáza může být časným varovným signálem rakoviny pankreatu.
  • sarkoidóza - systémové onemocnění primárně postihující lymfy uzliny a plíce.

Interpretace snížených hodnot

  • Anémie (anémie)
  • Achondroplázie - dědičné onemocnění, které způsobuje nízký vzrůst a deformity, jako je ohýbání kostí.
  • Nedostatek bílkovin (nedostatek bílkovin)
  • Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy)
  • Hypofosfatémie (nedostatek fosfátů)
  • Hypofosfatázie
  • Hypofýzový nanismus - způsobený poruchou v hypofýzy (hypofýza).
  • Nedostatek zinku

Další poznámky

  • Alkalická fosfatáza je převážně vázána na membránu.
  • Není specifický pro játra (izoenzymy v játrech, kostech, ledvina, střevo, placenta).
  • Poločas je 1-7 dny.