Polymyalgia rheumatica (PMR), nebo zkráceně polymyalgie, je revmatické zánětlivé onemocnění doprovázené těžkými bolest v krk a ramena, stejně jako v oblasti stehen a pánve. Trpí převážně starší lidé polymyalgia rheumatica.
Co je polymyalgia rheumatica?
Sval bolest of polymyalgia rheumatica vyskytuje se hlavně ráno a v epizodách. Mobilita těla může být masivně omezena kvůli bolest. Podobně jako a chřipka-jako infekce, trpící si stěžují na chudého generála stav. V některých případech polymyalgia rheumatica také zanícuje velké krev plavidla, zejména v EU hlava, jako je časová tepna. Pokud nebudete léčeni včas, může dojít k ucpání zanícených tepen. Pokud krev je ovlivněn přísun do oka, postižený oslepne. Na rozdíl od jiných svalových onemocnění polymyalgia rheumatica neomezuje pevnost svalů. Každý rok se v Německu nakazí až 40,000 80 lidí polymyalgia rheumatica, z nichž 50% tvoří ženy. Lidé mladší 60 let jsou postiženi méně často a osoby starší XNUMX let jsou postiženy zvlášť vážně.
Příčiny
Příčiny polymyalgie rheumatica jsou stále do značné míry neznámé. Stejně jako u jiných revmatických onemocnění však imunitní systém je zjevně nesprávně směrováno. Pravděpodobně poruchy funkce imunitních buněk těla související s věkem vést k produkci takzvaných cytokinů (poselských látek sestávajících z určitých Proteinů), které jsou tímto způsobem namířeny proti vlastnímu tělu pacienta zánět je spuštěno. Polymyalgia rheumatica je tedy takzvané autoimunitní onemocnění. Další zánět of krev plavidla, Tzv. vaskulitida, může být také způsobeno nesprávnou funkcí imunitní systém, který omylem napadá buňky vlastního těla. The zánět krve plavidla v hlava se nazývá arteritis cranialis, který se také vyskytuje u poloviny pacientů trpících polymyalgií rheumatica.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním příznakem autoimunitního onemocnění polymyalgia rheumatica je bolest svalů končetin. K této bolesti vždy dochází symetricky, takže jsou vždy ovlivněny obě strany. U pacientů s polymyalgií rheumatica jsou příznaky bolesti nejvýraznější u kyčelních svalů, ramenních svalů a krk svaly. Charakteristicky, bolest svalů je v noci výrazně závažnější než ve dne. Pacienti často dále hlásí náhlý nástup ranní ztuhlost to je jasně patrné. Bolestivá ztuhlost svalů v oblasti pánevního pletence a / nebo ramen může vést dokončit nehybnost. Někteří lidé s polymyalgií rheumatica si také stěžují na obecný pocit nemoci, jaký může nastat chřipka nebo studený. U některých pacientů anémie se vyvíjí v průběhu onemocnění. To je doprovázeno příznaky jako únavavyčerpání, nedostatek koncentrace nebo náchylnost k infekcím. Anemičtí pacienti jsou také nápadně bledí a bělma také bledá. Méně časté stížnosti zahrnují noční pocení, ztráta chuti k jídlu a depresivní nálady. U pětiny postižených synovitida také se vyvíjí. Tento zánět sliznic klouby (membrana synovialis) se také vyskytuje symetricky a je doprovázena bolesti kloubů a omezený pohyb.
Diagnóza a průběh
Ošetřující lékař založí svou diagnózu polymyalgie rheumatica na a vyšetření pacienta, zdravotní historiea výsledky laboratorních zkoušek. Mezi příznaky polymyalgie rheumatica patří krk, rameno, nadloktí a pánevní bolest, stejně jako hubnutí, pocení, bolesti kloubů, a deprese. Pokud si pacient s polymyalgií rheumatica stěžuje na zhoršení zraku nebo bolesti hlavy, to již může naznačovat zánět krevních cév v hlava. Příznaky polymyalgie rheumatica jsou však velmi variabilní. Příznaky onemocnění se mohou také vyskytovat po dlouhou dobu, než se potvrdí laboratorními testy. Krevní testy ukazují známky zjevné zánětlivé změny u polymyalgie rheumatica, jako je zvýšená rychlost sedimentace krveNaproti tomu svalový enzym CK, který se měří častěji u jiných svalových onemocnění a indikuje destrukci svalové tkáně, není u polymyalgia rheumatica nápadný. Jasnou známkou přítomnosti polymyalgie rheumatica je krátkodobé odstranění příznaků onemocnění podáváním kortizon. Pokud toho však není dosaženo, provádí se další vyšetřování diferenciální diagnostika se srovnatelnými příznaky (včetně nádorová onemocnění). Pokud existuje podezření na vaskulární zánět způsobený polymyalgií rheumatica, část spánkové tepna mohou být odstraněny a vyšetřeny na zánět.
Komplikace
Nejdůležitější je, že postižené osoby trpí velmi silnou bolestí v důsledku polymyalgie rheumatica. Tato bolest se vyskytuje hlavně v oblasti ramen a krku, a tak výrazně snižuje kvalitu života. Podobně dochází k bolesti v pánevní oblasti a dále také v oblasti stehen. Svaly mohou také bolet, takže různé pohyby nebo sportovní aktivity již obvykle nelze provádět bez dalších okolků. Není neobvyklé, že svaly křečí a pacient trpí trvalou únava a vyčerpání. Většina postižených také trpí deprese as tím spojený úbytek hmotnosti. Úbytek hmotnosti má velmi nepříznivý vliv na celkový stav pacienta zdraví a může vést na příznaky nedostatku nebo psychické rozrušení. Pocení se objevuje také jako doprovodný příznak polymyalgie rheumatica. Utrpení mohou trpět bolesti hlavy a také z omezení vidění. Polymyalgia rheumatica se léčí pomocí léků. Ve většině případů neexistují žádné zvláštní komplikace. Zdravý životní styl má také pozitivní vliv na toto onemocnění.
Kdy by měl jít k lékaři?
Polymyalgia rheumatica by měla být vždy léčena lékařem. U tohoto onemocnění nedochází k samoléčení a ve většině případů ke zhoršení příznaků, pokud není zahájena léčba. Včasná léčba a diagnostika mají vždy pozitivní vliv na průběh onemocnění. Pokud postižená osoba trpí silnými bolestmi svalů, měla by být konzultována polymyalgia rheumatica. Bolest se může objevit v různých svalech, ale není spojena s žádnou konkrétní činností. Mohou se také objevit v noci. V některých případech špatná koncentrace nebo velmi těžké únava může také znamenat onemocnění. Pacienti také často trpí deprese nebo jiné psychologické poruchy, které mohou také svědčit o polymyalgii rheumatica. Toto onemocnění může být léčeno ortopedem nebo praktickým lékařem. Úplné vyléčení však není vždy možné. Očekávaná délka života postižené osoby obvykle není negativně ovlivněna.
Léčba a terapie
S správa of kortizon-obsahující drogy, zánět, který již tělo nedokáže ovládat, lze léčit efektivně as krátkodobými pozitivními účinky. The kortizon se užívá jako tableta nebo injekčně. Denní léčba kortizonem zpravidla začíná vysokou dávka, které se pak postupně snižují po dobu týdnů nebo měsíců. Dosažená nízká dávka se poté udržuje po dobu jednoho až dvou let. The dávka je třeba vzít v úvahu, závisí na závažnosti příznaků onemocnění a na tom, zda jsou krevní cévy již zapálené. Zahájená léčba kortizonem u polymyalgie rheumatica by za žádných okolností neměla být náhle přerušena, protože mrtvice- poté může nastat vazokonstrikce. Cílem je, aby pacient užil více kortizonu, než je nezbytně nutné pro dosažení bezbolestnosti. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat přírůstek hmotnosti a úbytek kostní hmoty (osteoporóza). Pokud léčba kortizonem u polymyalgie rheumatica není podána včas, mohou pacienti například oslepnout nebo trpět mrtvice.
Prevence
Neexistují žádná preventivní opatření opatření proti polymyalgii rheumatica. Je však důležité zabránit následkům včasným kortizonem terapie. Nežádoucí účinky nelze zcela vyloučit vzhledem k podstatnému množství použitého kortizonu terapie. Pro prevenci osteoporóza, příjem vitamin D a vápník Je-li v jednotlivých případech k výrobě analgezie zapotřebí zvláště velkých dávek kortizonu, lze podat vhodné přípravky jako doplněk potlačit imunitní systém za účelem snížení množství kortizonu, které je jinak potřebné k léčbě polymyalgie rheumatica.
Následovat
Revmatoidní polymyalgie postihuje převážně starší pacienty. Většina onemocní v průměrném věku 60 let. Pod touto věkovou hranicí se polymyalgia rheumatica vyskytuje jen zřídka. Onemocnění je doprovázeno bolestí v klouby a může pacientovi v každodenním životě způsobit velkou zátěž. Kromě léčby je následná péče užitečná pro udržení kvality života postižené osoby. Stížnosti by měly být zmírněny a nemoc odstraněna. The terapie má formu léku. V pravidelných intervalech rodinný lékař nebo ortoped kontroluje postup hojení. V případě potřeby dávka se mění nebo se podává jiný lék. Léky proti bolesti Doporučuje se také potlačit příznaky. V mírných kurzech je patrné významné zlepšení krátce poté. Léčba polymyalgie rheumatica může také trvat po dobu až dvou let; to je případ paralelního vaskulitida. Následně nastupuje následná péče. Stáj stav po léčbě by měla být udržována během následné péče. Zdravý strava a vyhýbání se příliš sladkým a tučným potravinám přispívá k příznivému vývoji. I po ukončení léčby by se měl pacient vyvarovat přetížení klouby.
Co můžete udělat sami
Možnosti svépomoci jsou u polymyalgie rheumatica relativně omezené. Příznaky lze zmírnit užíváním kortizonu, i když se pacienti musí spoléhat na celoživotní terapii. Podobně je třeba zkontrolovat, zda nedochází k zánětu krevních cév mrtvice. Od jejich použití drogy je často spojován s přírůstkem hmotnosti, je postižená osoba závislá na zdravém strava a aktivní životní styl. Vápník a vitamin D mají velmi pozitivní účinek na příznaky onemocnění. Přímá prevence polymyalgie rheumatica obvykle není možná. Kromě toho může být užitečný kontakt s dalšími pacienty s polymyalgií rheumatica, protože vede k výměně informací, takže se mohou některé oblasti života usnadnit. Tato výměna může také zmírnit psychologické stížnosti. V případě psychického rozrušení nebo deprese jsou také užitečné diskuse s blízkými přáteli a rodinou. Vzhledem k tomu, že onemocnění nezřídka vede k velmi bledému kůžeby se postižená osoba měla vyvarovat nadměrného opalování, aby nedošlo k poškození kůže.
