Dutá záda nebo hyperlordóza je termín používaný k popisu nadměrného zakřivení páteře dopředu. To vytváří výraznou břišní linii, zatímco záda je vyklenutá dovnitř. Nesprávné držení těla způsobuje bolest a poškození páteře, které je změněno dutým hřbetem.
Co je to dutý hřbet?
V dutém zádech se páteř zakřivuje daleko dopředu břišní oblast. Hyperlordóza obvykle není vrozená. Je to důsledek trvalého nesprávného držení těla, ke kterému může dojít také v důsledku jiných onemocnění. Zdravá páteř má při pohledu z boku vzhled podlouhlého „S“. V duté zadní části je naopak spodní vnější oblouk tlačen daleko dopředu. Lidé, kteří trpí dutým hřbetem, budí dojem, že na svém břiše nesou obzvláště těžké břemeno. Zatížení obratlů je v dutém zádech nerovnoměrné a podporuje předčasné opotřebení meziobratlových plotének. Pokud je dutý hřbet závažný, mohou se dotknout trnových výběžků v zadní části obratlů.
Příčiny
Mezi nemoci, u kterých se vyskytuje dutá záda, patří Pomarino nemoc. V tomto případě k chůzi dochází pouze přední nohou. U postižených jedinců se díky atypickému vzoru chůze vytvoří dutá záda. V mnoha případech je nesprávné držení těla příčinou hyperlordózy. Ergonomicky nevhodné sezení mění držení těla. Nedostatek pohybu způsobuje ochabnutí svalů a podporuje rozvoj dutých zad. V této kombinaci postrádá pohybový aparát to nezbytné pevnost aby vydržely změněný tvar páteře. To vede k trvalému špatnému držení těla. Zatížení obratlů se nepříznivě mění s dutým hřbetem. Obvykle je díky speciálnímu tvaru páteře rovnoměrně rozložena mezi jednotlivé sekce. V případě dutého hřbetu rovnoměrné zatížení vyvážit je vynechán.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Dutý hřbet lze obvykle zvenčí rozpoznat podle polohy postižené osoby. U lidí s dutým hřbetem se pánev posune dopředu, když stojí, což způsobí, že se břicho vyboulí ven a horní část těla se posune dozadu. Na začátku dutá záda obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí, ale pokud špatné držení těla trvá déle, břišní a zádové svaly jsou oslabené a dutá záda je přes záda stále znatelnější. bolest. Protože vazy a šlachy jsou zkráceny špatným držením těla, je také omezena mobilita. Pro postižené je stále obtížnější se ohnout dopředu a zvednout předmět. Dutá záda navíc velmi zatěžuje meziobratlové ploténky v bederní páteři, což může podporovat herniované ploténky. Dlouhodobé nesprávné nakládání může vést k zúžení páteřní kanál, ve kterém důležité nervy jsou umístěny. Když páteřní kanál je zúžen kvůli špatnému držení těla, nervy mohou být zasaženi nebo rozdrceni, což u pacientů vyvolá pocit bolest v bederní páteři, která vyzařuje dolů k nohám. Pokud také způsobí dutý hřbet atlas vychýlení, bolesti hlavy a závrať může také dojít.
Diagnóza a průběh
Dutý hřbet lze detekovat již při jednoduchém vizuálním vyšetření. Typická poloha dopředu s pánví nakloněnou dopředu je při pohledu z boku nezaměnitelná. Pro podrobnější určení rozsahu a poškození, ke kterému došlo, je dutá záda vizualizována zobrazovacími technikami. V počáteční fázi se svaly nejprve mění v dutém zádech. The břišní svaly zeslábnout. Zezadu se zkracuje dolní část zad, zatímco zadní stehno svaly jsou natažené. Svaly však vykazují zvýšené napětí v důsledku atypického nepřetržitého namáhání. Bez posturálních změn a léčby dojde ke změnám v páteři později. Meziobratlové ploténky jsou tedy na jedné straně stlačeny a riziko a herniovaný disk zvyšuje. Páteřní kanál, kterým prochází mícha prochází, může se zúžit v případě výrazného dutého hřbetu. Trhavé procesy na zádech obratlů se bolestivě setkávají v dutém zádech.
Komplikace
Dutá záda obvykle na začátku nezpůsobuje žádné větší nepohodlí. Pokud však špatné držení těla přetrvává, může dojít k vážnému poškození obratlů. Chronická dutá záda zdůrazňuje hlavně meziobratlové ploténky a v extrémních případech vede k a herniovaný diskPodobně může být neošetřená dutá záda vést k zúžení páteřní kanál. Z dlouhodobého hlediska to může být vést k poškození nervových cest a následně k nervový zánět a poruchy citlivosti. Zřídka zhoršení nervy může vést k měchýř problémy a nemoci pohlavních orgánů (podrážděný močový měchýř, inkontinence). Dutý hřbet doprovází toto napětí a bolest, které se postupem času zvyšují na intenzitě a délce. Kromě toho existují obvykle omezení pohybu a příznaky paralýzy. Pokud dutá záda zůstane neléčená, bolest nakonec vyzařuje do nohou a někdy také vede k necitlivosti a svalovému napětí v dolní části zad. Nejvíce postižené svaly jsou zadní stehno svaly, které se táhnou v případě dutých zad, a dolní část zad, která se zkracuje. Tyto zlozvyky jsou obvykle doprovázeny dalšími fyzickými potížemi a z dlouhodobého hlediska představují také značnou psychickou zátěž. Pokud je dutá záda detekována a léčena včas, komplikace jsou nepravděpodobné.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud pravidelně trpíte těžkou formou, měli byste vždy jít k lékaři, nejlépe k ortopedovi bolest v zádech což vede k omezenému pohybu. Zvláště pokud můžete vidět známky špatného držení těla i v zrcadle, které nelze zastavit běžnými gymnastickými cvičeními a vědomou korekcí držení těla. Pokud příčina spočívá ve slabé břišní svaly, je možné se nejprve pokusit je posílit pomocí konkrétních cviků, které působí proti dutému hřbetu a napravují špatné držení těla vědomým stoje. Pokud tyto opatření nepomáhají, je třeba se poradit s ortopedem, protože pokud se po delší dobu neléčí silná dutá záda herniovaný disk může být bezprostřední. V případě příznaků, jako je paralýza, smyslové poruchy nebo nervový zánět, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem, zvláště pokud jsou doprovázeny měchýř a inkontinence problémy. Trvalé svalové napětí i přes dostatečný pohyb může být také známkou nesprávné polohy, kterou je třeba napravit specifickými fyzioterapeutickými prostředky opatření. Podobně viditelná nesprávná poloha, která často způsobuje bolest v zádech, by měl být v každém případě vyšetřen a ošetřen lékařem.
Léčba a terapie
Léčba dutého hřbetu závisí na stupni poškození, ke kterému došlo. V počáteční fázi postačuje ošetřit dutou záda jednoduchým způsobem škola zpět opatření. Pacient se naučí správné držení těla a jednoduché cviky na vyrovnání dutých zad. Pokud je pacient sedavý, je třeba dbát na to, aby sedadlo splňovalo požadavky na ergonomický design. Čím déle pacient již trpěl dutým hřbetem, tím opatrnější byl přístup. The terapie je zaměřen na strečink zkrácené svaly znovu. Pouze tímto způsobem je možné opět správné držení těla. To je doprovázeno terapie bolesti umožnit především nezbytné pohyby a poskytnout pacientovi úlevu. Pokud změny způsobené dutým hřbetem pokročily tak daleko, že pohyb terapie již nepřináší žádné zlepšení, některé příznaky lze léčit chirurgicky. Patří mezi ně rozšíření zúženého páteřního kanálu nebo herniované disky. V každém případě by měly být konzervativní metody léčby vyčerpány jako první v případě dutých zad a následných příznaků.
Výhled a prognóza
V případě dutého hřbetu je prognóza nepříznivá bez léčby a zvláštního tréninku. Příznaky postupně zesilují a poškození se vyvine v nenapravitelné poškození. Díky včasné a komplexní léčbě lze dosáhnout významných zlepšení symptomů, které se objevily. Fyzioterapeutické cvičení se používají k posílení zad. Nárůst svalů i korekce polohy vedou v průběhu času k vizuální změně kosterního systému. Pravidelné kontroly držení těla při sezení, chůzi nebo stání mohou vést ke zmírnění příznaků. V některých případech je dosaženo úplné osvobození od příznaků. To je zvláště možné u pacientů, kteří jsou v raných stádiích. Dutá záda je minimalizována a bolest je snížena. To vyžaduje spolupráci pacienta. Kromě toho je třeba vyvinout zvýšenou bdělost, aby bylo možné v každodenním životě několikrát kontrolovat a korigovat držení páteře. Později terapie začíná, tím horší je šance na uzdravení. V závažných případech je nutné provést chirurgický zákrok nebo nosit trvalé stabilizační opatření pro záda. Přestože u těchto možností léčby je také vidět úleva od bolesti, u těchto metod se neočekává úplné uzdravení. Cílem léčebného plánu je zabránit dalšímu zvýšení nepohodlí.
Prevence
V naprosté většině případů lze dutému hřbetu zabránit s malým úsilím. Již u dětí je třeba klást důraz na správné držení těla, ergonomicky tvarovaná sedadla a kompenzační sporty. Dospělí, kteří díky svým profesionálním činnostem tráví spoustu času sezením, si mohou najít kompenzační sporty podle svého osobního vkusu. V mnoha případech statutární zdraví pojišťovny nabízejí svým členům preventivní školy zad, aby se v první řadě nemohla vyvinout dutá záda.
Následná péče
Ve většině případů má osoba postižená dutým hřbetem jen několik možností následné péče. V takovém případě musí být choroba detekována a léčena lékařem v rané fázi, aby nedošlo k dalším komplikacím nebo dalšímu zhoršení příznaků ve stáří. Obecně platí, že včasná diagnóza onemocnění má velmi pozitivní účinek na další průběh onemocnění a může zabránit dalšímu zhoršení příznaků. Postižená osoba by proto měla kontaktovat lékaře při prvních příznacích nebo známkách onemocnění. Ve většině případů lze nepohodlí dutého hřbetu zmírnit pomocí fyzioterapie opatřeními nebo fyzioterapií. V této souvislosti může postižená osoba provádět některá cvičení také doma a informace z škola zpět by měl být používán také v každodenním životě. Je třeba se vyhnout pozicím, které by mohly zvětšit dutou záda. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok ke zmírnění příznaků. Po této operaci by měl být v každém případě dodržen odpočinek v posteli. Tělo by také nemělo být zbytečně namáháno. Dutý hřbet zpravidla nezkrátí délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Dutý hřbet je téměř vždy výsledkem permanentního špatného držení těla. Porucha zpočátku způsobuje malé nepohodlí, ale ve střednědobém horizontu lze očekávat zhoršení kvality života. Zvláště když dojde k vážnému poškození obratlů. Například chronická dutá záda zvláště zatěžuje meziobratlové ploténky a v extrémních případech způsobuje herniovaný ploténku. Kromě toho existuje riziko zúžení páteřního kanálu, pokud nebude dutá záda ošetřena odborně. Postižené osoby by se proto měly při prvních známkách dutého hřbetu poradit s odborníkem, nejlépe s ortopedem. V raných fázích je dutá záda zacházena konzervativně. Pacient je obvykle předepsán fyzioterapie a doporučil řadu úprav chování. Pravidelná účast na fyzikální terapie a implementace nezbytných úprav chování představují nejdůležitější opatření svépomoci. Ve většině případů musí pacienti absolvovat určitá gymnastická cvičení pravidelně, často na začátku každý den. Ti, kteří nejsou dostatečně disciplinovaní, aby mohli pravidelně cvičit sami, by se měli přihlásit do tělocvičny. Kromě toho jsou obvykle nutné změny na pracovišti. Ti, kteří pracují vsedě, by měli mít svůj stůl nastavený na správnou individuální výšku a ujistit se, že mají kvalitní židli s dobrým opěradlem, které podporuje a uvolňuje záda na zádech. Ti, kteří mají doma dřevěné nebo korkové podlahové desky, si také mohou občas lehnout na podlahu a spát. To se nejlépe provádí s tlustým jóga rohož jako základna.
