Definice
Keppra® je obchodní název léku Levetiracetam. Toto je lék ze skupiny antiepileptik. Používá se k léčbě, zejména k prevenci epileptických záchvatů.
Odsouhlasení
Keppra® obsahuje aktivní složku, a proto se používá jako monoterapie k léčbě fokálních záchvatů od 16 let. Jako další lék lze tuto účinnou látku podávat také od věku jednoho měsíce. Používá se také k léčbě myoklonických záchvatů u pacientů s juvenilní myoklonickou formou epilepsie. Léčbou lze také léčit generalizované tonicko-klonické záchvaty u pacientů starších 12 let.
Aktivní složka
Léčivá látka Levetiracetam se váže na specifický vezikulární protein na synapsy. Ve vezikulích, které jsou umístěny v presynaptickém zakončení, jsou uloženy různé neurotransmitery. Nyní, když se lék váže na protein vezikul, mnoho dalších vezikulů fúzuje s membránou synapsí a uvolňuje neurotransmiter GABA do synaptická rozštěp.
GABA se nakonec váže na specifické receptory GABA na postsynaptické membráně. GABA způsobí otevření kanálu chloridových iontů, kterým poté chloridové ionty proudí do postsynaptické membrány. Chloridové ionty mají inhibiční účinek, takže je přenos buzení zastaven. Rychlost nervového vedení je snížena, což také zabraňuje spouštění epileptických záchvatů.
Dávka
Keppra® se většinou užívají jako filmové tablety. Mohou být užívány nezávisle na jídle. Pro profylaxi a prevenci záchvatů se pacientům doporučuje užívat denní dávku, která je rozdělena na dvě stejné dávky denně.
Tento lék by měl být vždy užíván přesně podle pokynů ošetřujícího lékaře. Jelikož se jedná o lék a dlouhodobou terapii, měla by se užívat, pokud je to dohodnuto s lékařem. Pacient by proto neměl přestat užívat léky z vlastní vůle.
V nejlepším případě by léčba měla být znovu redukována krok za krokem (postupně), jinak se epileptické záchvaty mohou objevit znovu ve větším počtu. Dávka 250 mg dvakrát denně se doporučuje u dospělých a dospívajících ve věku 16 let a starších, pokud užívají monoterapii přípravkem Keppra®. Po dvou týdnech se dávka zvýší na 500 mg dvakrát denně.
V závislosti na tom, jak dobře pacient reaguje na lék, lze dávku stále upravovat a zvyšovat. Maximální denní dávka je 1500 XNUMX mg dvakrát denně. Při léčbě epilepsie u dětí by měl lékař upravit dávku podle tělesné hmotnosti.
U kojenců a batolat ve věku od 6 do 23 měsíců je terapeutická dávka 10 mg dvakrát denně na kilogram tělesné hmotnosti. U dětí s tělesnou hmotností nad 50 kilogramů platí denní dávky jako u dospělých. Pro pacienty s omezeným výkonem ledvina funkce ledvin, jako jsou pacienti s renální nedostatečností, musí být také vždy upravena denní dávka.
Dávka je pak založena na aktuálním výkonu ledvin. To lze vypočítat pomocí kreatinin clearance pacienta. Tato hodnota udává, kolik krev ο ledvina může očistit od určité látky, a proto také odpovídá funkce ledvin.
