Patogeneze (vývoj onemocnění)
Typické utonutí se dělí na následující postupné stupně udušení:
- Pre-ponor: Fáze inspirace (inhalace vzduchu) na voda povrch.
- Po potopení: Úmyslné zastavení dýchání (fáze apnoe) → akumulace CO2 (uhlík oxid uhličitý) v krev (hyperkapnie).
- Zadržování CO2 dráždí dýchací centrum a způsobuje další dech vzduchu, proti kterému se topící nemůže bránit → výdech vzduchu a vdechování vody → voda vstupuje do plic a mísí se vzduchem a hlenem → dušnost (dušnost)
- Objevují se asfykační křeče (dusivé křeče) → ztráta vědomí.
- Předčasná paralýza kvůli nedostatku kyslík k mozek → smrt.
Boj o přežití může trvat až 15 minut s opakovanými povrchovými úpravami a lapáním po vzduchu.
V atypických utonutí, osoba se rychle dusí, to znamená opakované lapání po vzduchu u voda povrch nenastane. Inspirace (inhalace vzduchu) chybí; namísto, voda je nasáván (inhalován). Typické příznaky utonutí jsou u tohoto druhu mnohem méně výrazné.
Projekt utonutí Šance oběti na přežití jsou částečně určeny teplotou vody a podchlazení (hypotermie). Teplota vody ovlivňuje účinnost svalových buněk. The studený také snižuje rychlost přenosu stimulu v nervových drahách. Sval kontrakce, sevření pevnost a ruku koordinace rychle klesat (→ studený ochrnutí). Postižené osoby již nejsou schopny nasadit si vztlakovou pomůcku, natož zachránit se z vody vlastní silou.Podchlazení se říká, že nastává, když je tympanická teplota (měřená v uchu) nižší než 35 ° C. Zda a jak rychle podchlazení dochází nejen na teplotě vody, ale také na těle hmota, tělesný tuk, izolační oděv, pohyb vody a aktuální stav výživy utopené oběti. Samotná hypotermie může vést k smrti, například když se někdo zhroutí na ledě. Od teploty vody pod 28 ° C nelze tělesnou teplotu trvale udržovat.
V následující tabulce jsou uvedeny maximální doby přežití ve studené vodě:
Teplota vody | Čas do bezvědomí | Možná doba přežití |
0,3 °C | <15 minut | až 45 minut |
0,3-4,5 ° C | 15-30 minut | 30-90 minut |
4,5-10,0 ° C | 30-60 minut | 1-3 hodin |
10,0-15,5 ° C | 1-2 hodin | 1-6 hodin |
15,5-21,0 ° C | 2-7 hodin | 2-40 hodin |
21,0-26,5 ° C | 2-12 hodin | 3 hodiny do (nedefinováno) |
> 26,5 ° C | (neurčitý) | (nedefinováno) |
Etiologie (příčiny)
Typické utonutí (utonutí smrti).
Životopisné příčiny
- Uprchlíci - většina žadatelů o azyl jsou neplavci.
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Alkohol - reakční kapacita a koordinace Výsledkem je snížená schopnost topícího se člověka.
- Užívání drog
- Fyzický stav
- Nezkušení plavci
- Přeceňování jejich vlastní síly
- Kohoutí chování
Atypické utonutí
Příčiny související s nemocí
- Osoba je násilně tlačena / přivedena pod vodu (vražda) nebo je ve vozidle, které se potápělo kvůli nehodě.
- Bezvědomí kvůli traumatické poranění mozku (TBI) - např. hlava nehody nebo nehody s následkem pádu do vody, např. nehoda na lodi