Osloská klasifikace celiakie (převzato z).
| Forma postupu |
Malabsorpční syndrom |
Nespecifické příznaky |
Specifická pro celiakii, tTG-Ak |
HLA-DQ2 / -DQ8 |
Marsh fáze 2 nebo 3 |
| Klasický |
+ |
+/- |
+ |
+ |
+ |
| Symptomatický |
- |
+ |
+ |
+ |
+ |
| Subklinické |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
|
Žáruvzdorné (pouze dospělí)
|
+ |
+/- |
+ |
+ |
+ |
| Potenciál |
- |
- |
+ |
+ |
- |
Legenda
- Ac: protilátka
- TTG-Ak: protilátka proti transglutamináze
- HLA: lidský leukocytový antigen
- Marshovo stádium: histologická klasifikace celiakie:
- Marsh 2: ≥ 40 intraepiteliálních lymfocyty / 100 enterocytů (buňky střeva sliznice) + hyperplazie krypty.
- Marsh 3: ≥ 40 intraepiteliálních lymfocyty / 100 enterocytů + hyperplazie krypty + klková atrofie.
Marsh klasifikace
| |
Zadejte 0 |
Zadejte 1 |
Zadejte 2 |
| Intraepiteliální lymfocyty(prahová hodnota> 40 IEL / 100). |
<40/100 |
> 40/100 |
> 40/100 |
| Krypty |
normální |
normální |
hypertrofický |
| Villi |
normální |
normální |
normální |
| Diagnóza |
-
Pouze v případech známé celiakie a histologické
Plná remise (úplná regrese)
-
úplně normální sliznice
|
- Infiltrační typ
- Potenciální celiakie
- Musí být dále objasněno, tj. Případně sérologie histologie (vyšetření jemné tkáně) po lepek expozice.
|
- Hyperplastický typ
- Většinou „nepravidelné léze“ při endoskopii ve fázích také léze typu 1 nebo typu 3
|
| Typ 3a |
Typ 3b |
Typ 3c |
Zadejte 4 |
| > 40/100 |
> 40/100 |
> 40/100 |
<40/100 |
| hyperplastické |
hyperplastické |
hyperplastické |
normální |
| mírná atrofie |
mezisoučet atrofie |
úplná atrofie |
úplná atrofie |
- Typický histologický obraz celiakie.
- Destruktivní typ
- 3b - vysoce kvalitní vilózní plumping (detekovatelné pouze malé vilózní zbytky).
- 3c - plochá sliznice
- Pro diagnostiku ve fázi celiakie !!!
|
- Mimořádně vzácné, dříve pravděpodobně důsledek vysoce podvýživy u pacientů s „přehlíženou celiakií“
- Hypo-plastový typ
- Žádná znatelná infiltrace lamina propria (vrstva pojivové tkáně nalezené pod epitelem).
|
