Patogeneze (vývoj onemocnění)
Schizofrenie je výsledkem multifaktoriální události, při jejímž vývoji hrají důležitou roli nejen vlivy prostředí, ale také genetické faktory. Genetická zátěž rodičů a prarodičů se odhaduje na nejméně 80%. SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; viz níže) může v současné době vysvětlit 30-50% geneticky podmíněného rizika schizofrenie„Zranitelnost-stres-copingový model “podle Zubina a Nücherleina zahrnuje několik faktorů vzniku onemocnění. Patří sem především genetická složka i vývojové poruchy. Histologická vyšetření odhalila řadu změn v mozek, Jako mozková atrofie (zmenšení mozku) a především snížení objem z hippocampus (část mozku; nachází se v temporálním laloku a centrální spínací stanice v limbický systém; limbický systém se používá ke zpracování emocí a generování chování pohonu) a amygdala (corpus amygdaloideum (jádro amygdaly); součást limbického systému; hraje klíčovou roli ve vývoji úzkosti). Kromě toho se předpokládá, že na vývoj mají vliv také různé neurotransmitery (látky posla) schizofrenie, ale o tom existují protichůdná prohlášení. Je možné, že existuje relativní nedostatek GABA (kyselina gama-aminomáselná) v mozek; v jedné studii o tom závažnost nedostatku korelovala s klinickými příznaky.
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž rodičů, prarodičů (odhaduje se na nejméně 80%); SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy) může v současné době vysvětlit 30-50% genetického rizika schizofrenie
- Riziko onemocnění se zvyšuje se stupněm genetické příbuznosti s osobou, která má schizofrenii
- U monozygotních dvojčat je míra shody přibližně 50%
- Děti dvou postižených rodičů 27.3%
- Děti jednoho postiženého rodiče 7.0%
- Příbuzní prvního stupně asi 9%
- Příbuzní třetího stupně asi 2%
- Genetické riziko v závislosti na genových polymorfismech:
- Geny / SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; anglicky: polymorfismus s jedním nukleotidy):
- Geny: DRD2
- SNP: rs6277 v genu DRD2
- Souhvězdí alely: CT (1.4krát).
- Souhvězdí alely: CC (1.6krát)
- Geny / SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; anglicky: polymorfismus s jedním nukleotidy):
- Genetické choroby
- Mikrodeleční syndrom 22q11 - změny na dlouhém rameni chromozomu 22 v poloze 11: Absence a gen (knockout genu DGCR8), který normálně brání nekontrolovanému mozek aktivita v kůře (mozková kůra); důsledky zahrnují abnormality srdce a obličej, aplázie brzlíku (částečná nebo úplná absence brzlík), rozštěp patra, hypokalcémie (vápník nedostatek) a primární hypoparatyreóza (nedostatečnost příštítných tělísek), stejně jako vývojové zpoždění; Kromě toho existuje 30krát zvýšené riziko vývoje psychóza ve srovnání s běžnou populací; prevalence 1 ze 3 000 lidí
- Riziko onemocnění se zvyšuje se stupněm genetické příbuznosti s osobou, která má schizofrenii
- Vyšší věk rodičů při narození
- Těhotenské nebo porodní komplikace, jako je nitroděložní podvýživa nebo nekompatibilita s faktorem rhesus (nekompatibilita s rhesus)
- Narození v zimě nebo na začátku podzimu
- Status etnické menšiny
- Včasné vývojové vady
- Nízká inteligence
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření)
- Užívání drog
- amfetaminy např. Ectasy (synonymum: Molly; MDMA: 3,4-methylendioxy-N-methylamfetamin) nebo podobně působící sympatomimetika; metamfetaminy („pervitin krystal“).
- Konopí (hašiš a marihuana).
- Psychosociální situace
- Psychosociální stresové faktory in dětství.
- Stresující rodinné klima
- Špatná sociální adaptace
Příčiny související s nemocí
- Epilepsie (záchvatová porucha)
- Psychotické poruchy, jako je schizoafektivní porucha nebo schizoidní porucha osobnosti
Jiné příčiny
- Funkční poruchy mozku /hlava zranění.
- Kognitivní dysfunkce
- Trauma