Úvod
Když lidé mluví o klíšťatech, vždy se bojí nemocí, které přenášejí. V zásadě existuje celá řada takzvaných „zoonóz“, tj. Infekčních nemocí přenášených na člověka prostřednictvím zvířat, která se šíří klíšťaty. Ve střední Evropě jsou však nejběžnější počátkem léta meningencefalitida (TBE) a lymské boreliózy.
TBE, onemocnění způsobené viry, zpočátku se projevuje skrz chřipka-jako příznaky. Poté následuje zánět různých orgánů, včetně srdce a mozek. Virus TBE však nezpůsobuje a kožní vyrážka.
Naproti tomu hlavní forma vyrážky je hlavním příznakem Lyme nemoc v raných fázích. Toto je takzvaný „erythema chronicum migrans“, anglicky: „putující zarudnutí“. Jak rozpoznat a léčit tuto vyrážku a další doprovodné příznaky Lyme nemoc je vysvětleno v následujícím článku.
Příčiny
Příčinou lymské boreliózy a jejího putujícího zarudnutí je obvykle bakterie Borrelia burgdorferi nebo příbuzný druh bakterie. Tato celosvětově se vyskytující bakterie je přenášena téměř pouze běžným dřevem, ale ve vzácných případech také komáři nebo koňmi. The kožní vyrážka jimi způsobené je pouze výrazem první ze tří fází Lyme nemoc. Je to způsobeno imunitními buňkami vlastního obranného systému těla. Ty sledují bakterii, která se šíří přibližně o 3 mm denně, a způsobují viditelné zarudnutí kůže zvýšením krev oběh.
Příznaky Vzhled vyrážky
Tzv. Putující ruměnec je hlavním příznakem, který umožňuje lékaři rozpoznat boreliózu v rané fázi. Erythema chronicum migrans “je kruhové, nešupinaté zarudnutí kůže, které se tvoří v průměru 1.5 týdne, ale často během prvního týdne po klíštěte kolem místa kousnutí. Vyrážka je obvykle bezbolestná, nesvrbí a je ostře ohraničená od svého okolí.
Pokud se vyrážka neléčí, v následujících týdnech se rozšíří ve tvaru prstence po okolní kůži. Čím větší je jeho průměr, tím světlejší se prsten obvykle stává. Ve středu vyrážky je kůže obvykle mnohem bledší.
Pevný uzlík nebo mírné puchýře lze často pozorovat přímo v místě vpichu. Tato jedinečná forma kožní vyrážka (a to sám!) je známkou aktivního onemocnění v důsledku a klíštěte, protože k němu dochází pouze v důsledku lymské boreliózy.
Jiné infekční choroby přenášené klíšťaty však nevyvolávají vyrážku. V průběhu odstraňování klíštěte není neobvyklé, že dojde k malému poranění kůže, které pak vede ke zčervenání kůže přímo v místě kousnutí. To je však nepodstatné a nemělo by vás to znepokojovat.
Stejně tak alergické reakce na slina může se objevit klíšťata - zde se vyvíjí plochá kožní vyrážka s puchýři, což neznamená Lyme nemoc. Pokud se vyrážka objeví po celém těle, znamená to, že příčina není klíštěte, protože migrační zarudnutí je vždy přesně lokalizováno. Samozřejmě by taková vyrážka měla být objasněna lékařem.
Kromě charakteristické vyrážky a zvýšené protilátky v krev několik týdnů po kousnutí klíštěte diagnózu lymské boreliózy potvrzuje řada dalších příznaků. Tyto doprovodné příznaky onemocnění jsou obecně poněkud nespecifické, takže jsou pouze v kombinaci s výše uvedenými příznaky důkazem lymské boreliózy. Vyskytují se hlavně ve fázi I lymské boreliózy, kdy bakterie připojit k lymfatickému nebo krev cévy a může se tak šířit v těle.
Tyto nespecifické obecné příznaky jsou v první řadě nejdůležitější: takzvané lymfocyty jsou trochu konkrétnější. Jedná se o měkké nodulární otoky, které zbarvují pokožku modro-červeně. Objevují se hlavně na ušní lalůčky, bradavky a v oblasti genitálií.
I když jsou častým vedlejším účinkem lymské boreliózy, mohou se vyskytovat také v kontextu virových onemocnění. Pokud onemocnění není detekováno a léčeno brzy, následují stadia II a III onemocnění. Týdny až měsíce po skutečném kousnutí klíštěte, neurologické příznaky, jako je paralýza mimika obličejové svaly a (neuropatický) bolesti nervů nejprve se objeví.
Kromě toho, zánět různých orgánů, zejména srdce, kůže a klouby může nastat. Vyrážka však již v těchto pokročilých stadiích ustoupila.
- Horečka
- Bolesti hlavy
- Bolest svalů a končetin
- Konjunktivitida (konjunktivitida)
- Otok lymfatických uzlin
Erytém migrans, charakteristická kožní vyrážka lymské boreliózy, není v mnoha případech doprovázen ani bolest ani svědění, a proto ho mnoho pacientů nebere vážně. V některých případech však může skutečně svědit.
Zejména pacienti s chronickou lymskou boreliózou uvádějí, že centrální uzlík přímo v místě kousnutí klíštěte začíná v pravidelných intervalech svědit. Je však třeba poznamenat, že mnoho lidí je alergických na slina klíšťat. Podobně jako jiné alergické reakce, i následující je často doprovázena plochou vyrážkou, která se od migračního zarudnutí jasně liší puchýřky.
To je také obvykle doprovázeno svěděním. Kromě toho je třeba poznamenat, že kousnutí černá moucha jsou často nesprávně interpretovány jako výsledek kousnutí klíštěte. Na rozdíl od toho jsou kousnutí černými muškami doprovázeny silným svěděním, bolest a výrazné přehřátí pokožky.
V konečném důsledku to znamená, že svědění je pouze ve vzácných případech způsobeno infekčním onemocněním přenášeným klíšťaty. Na svědění kožních vyrážek se pravděpodobně podílejí i jiné příčiny. Pokud však máte vyrážku nebo máte pochybnosti, je vždy vhodná návštěva lékaře.
Vyrážka po kousnutí klíštěte je obvykle lokalizována kolem kousnutí klíštěte a odtud se šíří. Vyrážka po celém těle je naproti tomu netypická, ale může naznačovat obecnou vyrážku alergická reakce. To má za následek tvorbu ran po celém těle.
Vzhledem k tomu, že kousnutí klíštěte je často kontrahováno venku, není vždy jasné, zda je klíště původcem vyrážky. Různé trávy mohou také způsobit vyrážku po celém těle. To platí zejména v případě, že je tělo vystaveno velkému množství slunečního světla současně. Kombinace příležitostně vede k vyrážce po celém těle.