Bolest s protahováním vazů
Kromě doprovodného otoku v oblasti vazů, bolest při natažení vazů je vždy přítomna různá intenzita. Jsou obvykle tažného, bodavého charakteru a mohou se objevit v klidu a v pohybu, když jsou vazy silně napnuté, a pouze v případě, že jsou pod tlakem v případě mírného strečink, bolest může také pulzovat a pulzovat, vzdalovat se od skutečného kloubu a šířit se.
Na jedné straně bolest je způsoben malými mikroúrazy, tj. malými slzami v oblasti vazu, když jsou vazy natažené. Kromě toho strečink může také způsobit tok tkáňové tekutiny do postiženého kloubu, což zvyšuje tlak v kloubu, kde je prostor již velmi omezený. Tento tlak generovaný otokem vede k podráždění nervy doprovázející klouby a vazy, což vyvolává další bolest.
Krátce po natažení vazu obvykle dochází k nejsilnější bolesti v oblasti kloubů. Se zvyšujícím se hojením by se pak měla bolest zlepšovat. Pokud nedojde k dostatečnému snížení příznaků bolesti nebo dokonce ke zhoršení, je nutné provést další diagnostiku.
Vaz strečink v koleni se vyskytuje velmi často a je obvykle vyvolán sportovními nehodami. Ale i když je v každodenním životě učiněn špatný krok, vaz se protáhne kolenní kloub může dojít. Koleno je stabilizováno silnými vedlejšími vazy vlevo a vpravo.
Jsou odpovědné za udržování kolena v poloze závěsu a za zabránění jeho vyklouznutí doleva a doprava. Klasickou příčinou protahování vazů je rotace kolenní kloub. Koleno je konstruováno pouze pro rotaci do určité meze.
Při všech dalších rotacích v koleni se vazy natáhnou. Také boční zalomení spodní části noha ve vztahu k horní části nohy vede k částečně velmi silnému protažení vazu v oblasti kolena. Fotbal a lyžování, ale také squash a tenis může přispět k natažení vazu v koleni.
Krátce po nehodě se v postiženém kloubu objeví silná bolest, může také nabobtnat koleno a stěží se s ním může pohnout. Dalším typickým pohybem, který vede k natažení vazu v koleni, je rotace celého těla, zatímco spodní noha je pevně připevněn k podlaze. Tento rotační pohyb se také často odehrává v každodenním životě, například když se najednou otočíte.
Bolest způsobená protažením vazu je střelba a bodnutí a okamžitě způsobí, že se postižená osoba vrátí do normální polohy a polohy kloubu. Následná bolest je pak o něco méně závažná než původní bolest, ale často se prodlužuje. Krátce po traumatu postižená osoba obvykle začne kulhat a pokud se nezlepší, vyhledá lékařskou pomoc.
Okamžitě je důležité důsledně ochladit kloub. To by mělo být provedeno 3-4krát denně po dobu asi 10-20 minut s ledovým balíčkem zabaleným v ručníku. Ochrana je rovněž naléhavě nutná.
Úplná nehybnost však noha je třeba se vyhnout, jinak riziko trombóza zvyšuje. Dále by měl být pro kompresi použit obvaz. Může být také užitečné nanést na kloub gel proti bolesti.
Zde jsou obzvláště vhodné Doc-Gel® nebo Voltarengel®. Mělo by se aplikovat dvakrát denně. Tato opatření by měla být prováděna několik dní a zlepšení by mělo být vidět hned následující den.
Pokud tomu tak není, je třeba vyhledat lékaře. Provede příslušná vyšetření, aby zjistil, zda vaz nebo několik vazů bylo pouze nataženo nebo dokonce roztrženo nebo roztrženo. Pokud je v kolenní kloubLze také užít protizánětlivé tablety zmírňující bolest.
Zde přípravky jako ibuprofen (např. 3x 400 mg denně) nebo Diklofenak (např. 2x 75 mg denně). Je třeba dodržovat odpovídající příbalový leták.
Projekt kotník kloub je také vazem zajištěný kloub, který je velmi často ovlivněn protažením v oblasti vazového aparátu. Vazy, které jsou připevněny bočně ve výšce kotníkstabilizujte kloub a zajistěte, aby pohyby, které jsou v kloubu možné, mohly být prováděny bez tření. Ačkoliv kotník kloub je mnohem pohyblivější než kolenní kloub (do jisté míry lze provádět i rotační pohyby), nadměrný pohyb také způsobí roztažení zde přítomných vazů.
Klasicky dochází k náhlému zalomení v kotníku, když běh nebo po schodech, což způsobí, že se tam vazy na krátkou dobu nadměrně protáhnou a poté se vrátí do své původní polohy. Toto krátké přetížení však již způsobuje malé mikrotraumata v oblasti vazů, které jsou při každém pohybu vnímány jako bolest. Silné protažení vazů také způsobuje otoky kotníku.
Pokud je natahování vazů doprovázeno trháním krev plavidla, může to také vést ke krvácení, které postižená osoba pozná podle a pohmoždit v oblasti kotníku (hematom). Diagnóza se obvykle stanoví rozhovorem s pacientem, aby se zjistila příčina natažení vazu. Ve většině případů je indikován náhlý pokles nebo „kerbing“, který pak velmi rychle indikuje poranění vazového aparátu v oblasti kotníku a kotníku.
Lékař poté prozkoumá některé pohyby v kloubu a palpuje bolestivou oblast, aby zjistil, zda je noha bolestivá pod tlakem a kolik, zda jsou možné ohýbací a protahovací pohyby a zda pacient může provádět i kruhové pohyby nohy, jako v obvyklým způsobem. Před provedením zobrazování je třeba použít chladicí a protizánětlivý gel (Diklofenak or ibuprofen) a kotník je stabilizován obvazem. Kromě toho lze na obvaz umístit ledové obaly, které pomáhají snižovat otoky v kloubu.
Tablety jako ibuprofen or Diklofenak lze také užívat pro obecné protizánětlivé účinky. Pokud se příznaky kotníkový kloub se během několika dní nezlepšily, je nutné provést další diagnostiku ve formě zobrazování. Ortopedický chirurg může nejprve provést ultrazvuk zkouška.
Pokud není možné jasné zobrazení vazů, musí být provedeno MRI vyšetření kloubu. Navíc kostivazy, krev plavidla a nervy lze také zobrazit. Vyloučit a zlomenina, jednoduchý Rentgen z kotníkový kloub je dostačující.
Mělo by být provedeno vždy, pokud se bolest nebo otok kotníku výrazně nezlepší ani několik dní po nehodě. I když má pacient po ohnutí kotníku tak silnou bolest, že jen těžko může na nohu zatížit, je třeba nejprve vyloučit zlomenina v oblasti kotníku pomocí Rentgen. Kloub palce je také zajištěn malými vazy.
Náhle se vyskytující bolest tam může být také způsobena roztažením vazů. Kromě kmenů vazů kotníku a kolena se často vyskytují také kmeny vazů v oblasti palce. Zejména u míčových sportů, jako je házená nebo basketbal, může dojít k náhlému natažení vazu, když je palec ohnutý při kontaktu s míčem, což vede k náhlým bolestem při střelbě.
Krátce po nehodě nelze palcem pohybovat obvyklým způsobem, někdy kloub nabobtná. Pokud je vaz v oblasti palce natažen, stejně jako u jakéhokoli jiného protažení vazu, je zvláště důležité okamžité ochlazení. To na jedné straně zajišťuje rychlou úlevu od bolesti, na druhé straně také snižuje otok kloubu.
V dalším průběhu postupu by měl být kloub palce obvazován, aby se zabránilo dalšímu namáhání vazů obvyklými pohyby palce. Ve většině případů stačí opravit Palce s obvazem asi 2 dny. Dále mohou být aplikovány gely zmírňující bolest nebo protizánětlivé a tabletky zmírňující bolest.
Kromě vazu táhnoucího se v oblasti kloubu palce může roztržení nebo prasknutí kapsle v kloubu palce také vést k náhlé bolesti. I zde je obvykle příčinou (sportovní) nehoda. Spíše zákeřná bolest v oblasti palce může být také vždy způsobena artróza v kloub sedla palce (tzv. rhizartróza). Diagnóza je stanovena na základě Rentgen.
Všechny články v této sérii:
