Komplikace zlomenin předloktí u dětí
Stejně jako u všech zranění předloktí zlomeniny mohou také způsobit komplikace. U dětí jsou zdůrazněny čtyři komplikace. Jelikož jsou děti léčeny konzervativně a pokud je to možné, je třeba se vyhnout chirurgickému zákroku, může se kost znovu zlomit na již zraněném místě, pokud je zátěž aplikována příliš brzy.
To je méně časté u zlomenin zajištěných deskami. Druhou komplikací je dlouhodobé omezení předloktí hnutí. The předloktí, který se skládá z loketní kosti a poloměru, je ve skutečnosti kloubem, který rotační pohyb ruky vede k pohybu předloktí kosti.
V případě špatně uzdravených zlomenin může být tento pohyb omezen. Třetí komplikací je poškození měkkých tkání. To zahrnuje krvácení do svalu nebo poškození nervy a plavidla.
Poškození nervy může vést k trvalé paralýze nebo senzorickým poruchám v oblasti ruky Dále může krvácení do svalového laloku vést k tzv. kompartment syndromu. Svaly jsou zabaleny ve skupinách do pevné, nepružné kůže. Pokud dojde ke krvácení, tlak v těchto kůžích se může natolik zvýšit nervy a svaly jsou trvale poškozeny.
Syndrom kompartmentu je nouzovou indikací pro operaci. Ulna, stejně jako poloměr, má růstovou desku (epifýzu), stejně jako všechny ostatní takzvané tubulární kosti. Zde dochází k podélnému růstu.
Pokud je tato oblast zraněna, může to vést k poruchám růstu. Kosti zlomenina v oblasti růstové ploténky se dělí na Aitken a Salter v dětství. Další ilustrované informace o klasifikaci Aitken a Salter najdete v našem tématu Dětská zlomenina kostí. Kromě těchto čtyř komplikací jsou možné i chirurgické komplikace, anestetické komplikace.
Doba hojení
Čas potřebný pro zlomenina úplné uzdravení závisí na různých faktorech. Zejména přesné umístění zlomenina stejně jako zvolená terapie ovlivňuje průběh hojení a tím i dobu do uzdravení. Zlomenina se obvykle úplně vyléčí asi po 6 týdnech.
Podle toho, jak staré je postižené dítě, může být kost také zcela uzdravena po 3-5 týdnech. Je také pravda, že zlomenina ve středu kosti se obvykle hojí déle než zlomenina na koncích kosti. V závislosti na technice použité ke stabilizaci a léčbě zlomeniny může být paže zatížena dříve, než se kost úplně zahojí.
V případě chirurgického ošetření nitrodřeňovými nehty může být paže zatížena krátce po operaci. Pokud je zlomenina ošetřena a omítka odlitek na předloktí, musí se nosit několik týdnů a ruku lze zatížit až po odstranění sádrového odlitku. Populární technika léčby a zlomenina předloktí u dětí je aplikace a omítka obsazení.
Vzhledem k rychlému hojení kostí u dětí a růstu délky obecně, a omítka obsazení není ponecháno u dětí, pokud je u dospělých. Délka sádrového odlitku na předloktí dítěte je obvykle asi 3-4 týdny, v závislosti na věku dítěte a jednotlivé zlomenině. U dětí starších 10 let se sádra obvykle ponechá na místě po dobu 5–6 týdnů, aby se zajistilo bezpečné hojení postižené kosti. Obvaz se často musí otevřít a nový sádra se musí nasadit několik dní po nasazení. aplikovaný.
To je způsobeno masivním otokem předloktí a zápěstí v důsledku úrazu. Pokud předloktí po několika dnech bobtná, obvaz je příliš volný a již neplní svůj účel imobilizace. Naopak by měl být obvaz znovu aplikován, pokud je příliš těsný a způsobuje tlakové body. I když dojde ke smyslovým poruchám prstů, obvaz by měl být zkontrolován a znovu použit.
Všechny články v této sérii:
