Dětská zlomenina kostí

Synonyma v širším smyslu

Lékařské: zlomenina mladistvých

• Zlomenina předloktí
• Zlomenina

Úvod

Lidská kostra je zvláště ohrožena zlomeninami (lékařské zlomeniny) v dětství. To je způsobeno skutečností, že v této době je kostra stále v procesu budování. Tedy takzvaný růstový kloub (med.

: epiphysis joint), který je zodpovědný za podélný růst kosti, ještě není uzavřen. Vnější a vnitřní perioste (endosteum a periosteum) také ještě nejsou zcela zralé. Ty hrají hlavní roli v růstu tloušťky kosti.

Slabé stránky kostry dítěte leží všude. Pokud v případě a zlomenina, kostní části jsou posunuty laterálně k sobě nebo rotovány proti sobě, tyto malpozice jsou spontánně korigovány během dětství jako kosti růst. Vzhledem k tomu, že podélný růst ještě není úplný, má dětská kost stále potenciál růst, a tím kompenzovat nesprávnou polohu.

V hovorovém jazyce se to označuje jako „fused“ („rostou společně“). Rozsah potenciálně možné korekce se však liší v závislosti na věku dítěte, ovlivněném vaření a typu nesprávného postavení. Po zlomenina, může dojít k tzv. spontánní korekci.

Pokud však zlomenina (zlomenina) následuje axiální zlomení, korekce je obtížnější. Největší potenciál pro korekci je na loketní kosti a poloměru předloktí. Na rozdíl od prodlužování - které může být jistě způsobeno zlomeninami - které nejsou kompenzovány, lze zkrácení v některých případech upravit spontánně.

V případě zlomeniny dítěte vždy existuje riziko narušení růstu. Zejména v případě zlomenin kostní dříku nebo kostních částí v blízkosti růstové ploténky může stimulace této destičky vést k mimořádně dlouhému růstu kosti. U přibližně 70% dětí s poraněním růstové ploténky je další růst délky 1 cm.

Pokud je epifýzový kloub (růstová destička) v případě zlomeniny částečně uzavřen, může to vést k nesprávnému růstu a zkrácení kosti. Epifýzová fuga se skládá z několika zón, ve kterých probíhají různé růstové procesy. Zónu uprostřed tvoří chrupavka a zajišťuje buněčnou dodávku pro další buněčné zóny (rezervní zóna).

Přilehlou zónou je růstová zóna, ve které chrupavka buňky tvoří sloupcovou strukturu. Poté následuje takzvaná resorpční zóna. Tady chrupavka buňky se zvětšují absorpcí vody.

Tento proces významně přispívá k podélnému růstu. V této zóně chrupavka ztuhne a tvoří faktory, které stimulují krev plavidla Vyvinout. Nyní následuje zkostnatění pásmo.

Chrupavka je nahrazena kostí. Podélný růst je dokončen. Pokud je epifýzová fuga uzavřena, je také dokončen podélný růst.