Terapie | Paréza hlasivek

Terapie

If paréza hlasivek je přítomna, terapie je zpočátku závislá na příčině. Cílem je vždy přinést hlasité záhyby co nejblíže k sobě. Pokud je například příčinou komprese rekurentního nervu nádorem nebo aneuryzmatem paréza hlasivek, terapie spočívá v odstranění těchto zúžených procesů.

Často paréza hlasivek se v průběhu času zotaví. Pokud byl nerv během operace zraněn nebo došlo k nevratné paralýze, musí být zahájena další terapeutická opatření. Terapie mluvením hraje v tomto procesu hlavní roli a využívá ji téměř každý pacient s parézou hlasivek.

Ke zlepšení řeči se používají speciální cvičení. Pokud to také není korunováno úspěchem, může být užitečná invazivní terapie. Postiženou stranu hlasivek lze injikovat speciálními látkami, které ji přiblíží ke středu.

Existují také chirurgické techniky, při kterých se razítko (tyroplastika podle Isshikiho) používá k zatlačení jedné strany dále směrem ke středu nebo k jejímu tahání v tomto směru stehy (arythenoid addukce). Tyto metody jsou užitečné při jednostranné paréze hlasivek. Vzácná oboustranná paralýza hlasité záhyby může vyžadovat tracheotomie v případě nouze, aby nedošlo k udušení.

Terapie mluvením je důležitým pilířem léčby ve většině případů parézy hlasivek. S pomocí speciálních cvičení si pod odborným vedením logopeda může pacient trénovat své hlasité záhyby do takové míry, že je možné výrazné zlepšení hlasu až do úplného zotavení. Terapie mluvením paréza hlasivek je velmi slibná, zvláště pokud nebyl nerv úplně přerušen. Cílem logopedie je stimulace svalů v hrtan a předcházet atrofii a také trénovat zdravou stranu hlasivek nad normální úroveň tak, aby sahala od střední k ochrnuté straně. Tímto způsobem lze generovat normální řeč uzavřením hlasivek